治療先天性耳畸形對(duì)于很多孩子來(lái)說(shuō)影響是十分巨大的,所以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)要及時(shí)進(jìn)行治療修復(fù)。黔南治療先天性耳畸形手術(shù)的方式對(duì)哪些人不適應(yīng)?要如何進(jìn)行有效治療?
先天性小耳及外耳道閉鎖常合并發(fā)生,系胚胎發(fā)育過(guò)程中其一,第二鰓弓或頭一鰓溝發(fā)育不全所致,可伴有地一咽囊發(fā)育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。
兩耳的耳郭很大,耳郭上端距離顱側(cè)超過(guò)了20mm,耳郭與頭顱之間的夾角過(guò)大成直角,耳耳郭向外向前呈扁平形張開,好像是兩把扇子,嚴(yán)重的其耳輪緣不卷曲,整個(gè)耳郭無(wú)卷曲回旋部分,形成茶碟樣結(jié)構(gòu)。如果有這些現(xiàn)象,或者接近的都能夠判定為治療先天性耳畸形。
剛剛造出來(lái)的耳朵看起來(lái)比較臃腫,要3~6個(gè)月后腫脹才能漸漸消退,皮瓣的顏色才能慢慢恢復(fù)正常,耳廓的細(xì)微結(jié)構(gòu)也更加清晰。再造的耳朵是自身的肋軟骨長(zhǎng)活了形成的,表面的皮膚也有感覺(jué)。由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形態(tài)常常以假亂真,所以效果很好。
目前公認(rèn)的較好方法是擴(kuò)張皮瓣法耳再造,依照患者具體情況在耳后埋置擴(kuò)張器,當(dāng)皮膚面積足夠后,取肋軟骨做支架,行全耳再造。又分為半擴(kuò)張和全擴(kuò)張皮瓣法。
與直埋法相比,半包法和全包法在一期手術(shù)時(shí)都需要先埋置皮膚軟組織擴(kuò)張器,俗稱水囊。注水?dāng)U皮半包法是在第二次手術(shù)時(shí),擴(kuò)張的皮膚只能包蓋雕刻的耳形支架軟骨前面,支架的后面需要蓋筋膜、植皮。植皮需要的皮膚取自肋軟骨采取處或大腿根部等部位。半包法需要3次手術(shù),術(shù)后10天左右即可拆線回家。半包法對(duì)殘耳后皮膚面積小、耳后皮膚緊、厚的病人效果比較好。(編輯3001)
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