現(xiàn)如今的人們對于自己的口腔情況都是比較關(guān)注的,一口堅(jiān)固整齊的牙齒,能夠讓一個人看上去更加的有自信,而且在咀嚼方面也會多一份便捷,可生活中有很多人因?yàn)榭谇怀霈F(xiàn)一些問題,所以就想選擇一些材質(zhì)來進(jìn)行修復(fù),楊松林單頜單頜全口義齒手術(shù)短期內(nèi)能有明顯效果?能長久保持嗎?
???早期的全口牙齒可追溯到17世紀(jì),人們用獸骨、木頭和象牙等材料做牙齒。隨著人類發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步,全口牙齒的發(fā)展經(jīng)歷了印模方法的改進(jìn),(牙合)架的發(fā)明和改進(jìn),基托和牙齒材料的改進(jìn)等重要階段,其基本理論、做步驟和方法逐漸趨于完善。全口牙齒成功地應(yīng)用于牙列缺失患者的修復(fù),在單頜全口義齒齒問世之前,它是牙列缺失的罕見修復(fù)方法。
全口牙齒三種頜位關(guān)系
在人類的口腔中,牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長形成了自然牙列(即上、下頜自然牙列),構(gòu)成了咬合基礎(chǔ).而咀嚼食物的基本運(yùn)動就是咬合運(yùn)動,也就是下頜相對上頜做各種類型及各種形式的不規(guī)則、不斷變化的運(yùn)動.因此也就形成了合與頜、以及合位與頜位,合就是上下牙列之間的接觸;而頜是指下頜骨相對上頜骨之間的位置;然而合位是指上下牙列之間以及牙齒之間的接觸關(guān)系;頜位是指下頜骨相對上頜骨之間的位置關(guān)系.所以頜位是有無數(shù)個的,但在全口牙齒修復(fù)中比較有用而且相對比較穩(wěn)定的就是三種頜位關(guān)系,既牙尖交錯位(正中合位)、后退接觸位(正中關(guān)系位)、下頜姿勢位(休息位)。
首先,主要是由于口腔的牙槽骨組織處于不斷的變化當(dāng)中,由于牙齒的缺失,人們的牙齦組織會處于不斷的萎縮變化當(dāng)中,而在使用一段期限后口腔美容,全口假牙和牙齦會變得不吻合,從而引起全口假牙的固位不良,造成全口假牙各種問題的發(fā)生,從而影響全口假牙的使用壽命。
1.后退接觸位(retrudedcontactposition,RCP):下頜生理性的之后位,肌收縮是獲得該位的重要條件,后退的幅度大小主要是韌帶決定.它位于牙尖交錯位(ICP)的后下方,水平距離向后約0.5--1.5mm,垂直距離向下約1.0--1.5mm,距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度.這個位置自從很久以來就認(rèn)為是全口牙齒再造咬合關(guān)系的水平位置的較好可適位,但是現(xiàn)代的觀點(diǎn)有所改變,那就是較好可適位是RCP前方約1.0mm處的位置.
2.下頜姿勢位指端坐或直立,且不說話、不吞咽、不咀嚼時,下頜所處的位置.三種基本頜位中,它的穩(wěn)定性是比較差的.也稱息止頜位或休息位.它與ICP在垂直距離上相差1.0--3.0mm,也就是說在垂直距離上ICP加上1.0--3.0mm就是下頜姿勢位,換句話說就是息止合間隙就是1.0--3.0mm,但是應(yīng)該因人而議,這里所說的是平均值.它也有無數(shù)個位置.
3.牙尖交錯位(intercuspalposition,ICP)是指下頜處于牙尖交錯合咬合關(guān)系時,下頜相對于上頜的位置.牙尖交錯合(intercuspalocculusion,ICO),是指上下牙尖窩相對,達(dá)到比較廣泛,比較緊密的接觸關(guān)系時的咬合現(xiàn)象.它是全口牙齒再造咬合關(guān)系的較好位置.所有口腔修復(fù)工作者都在尋找這個位置.垂直位置關(guān)系上是下頜姿勢位減去1.0--3.0mm就是ICP,水平位置關(guān)系上就是RCP減去0.5--1.5mm就是ICP.
全口牙齒與單頜全口義齒的互補(bǔ)互利:一部分全口牙齒修復(fù)的患者對所戴用的牙齒因固位、穩(wěn)定性差,咀嚼效率低,常有疼痛、不舒適而感到不滿意,這些問題多發(fā)生在下頜全口牙齒。(編輯3002)
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