耳部畸形是指耳部的形狀、大小、位置等方面與正常耳朵不符合的一種先天或后天性異常。根據(jù)病變部位和病變類型的不同,耳部畸形可以包括外耳畸形、中耳畸形和內(nèi)耳畸形等。耳部畸形不僅會(huì)影響患者的外貌美觀,還可能引發(fā)聽力障礙和心理問題。針對(duì)耳部畸形,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了各種治療方法,早期的intervention可大幅改善患者的生活質(zhì)量。石家莊小兒耳朵畸形治療安全有效的方法是什么?
采用一期耳廓再造時(shí),用顳筋膜瓣包裹耳托,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。住院時(shí)間大約10天。一期法的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造只需一次手術(shù)。但缺點(diǎn)是再造的外耳體積大,短期效果不如擴(kuò)張法。大部分患者術(shù)后6個(gè)月需修復(fù)再造耳,住院時(shí)間為about7天。耳廓再造24次。非常好次手術(shù)取肋軟骨雕刻耳框,然后埋入耳后皮膚下。住院時(shí)間大約7天。一個(gè)月后,耳廓被提起形成一個(gè)身體,耳朵后面的部分需要植皮。住院時(shí)間大約10天。術(shù)后3~6個(gè)月行局部耳修補(bǔ)術(shù),住院時(shí)間7~10天。Brent法的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造需要兩次手術(shù),耗時(shí)1個(gè)月以上。缺點(diǎn)是再造后的耳朵在短期內(nèi)有點(diǎn)腫脹,皮膚上有更多的gra耳后需要提拉。
耳朵畸形再造術(shù)的治療方法
如采用一期法耳廓再造,即采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓,住院時(shí)間約10天左右。一期法的特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造只需要一次手術(shù)就可以完成,不足之處是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴(kuò)張法。多數(shù)患者還需要在手術(shù)之后6個(gè)月對(duì)再造耳進(jìn)行修整,住院時(shí)間約7-天左右。
附耳也稱為小耳朵,是一種贅生組織,通常位于耳屏的前方,常出現(xiàn)于耳屏至口角的連線上,主要是由鰓弓發(fā)育異常所造成的。由于個(gè)人的因素不同,附耳的形狀、大小也多種多樣,多數(shù)可能還含有軟骨組織,有的與耳軟骨相連,有的則伸入到臉頰部皮下組織,或深及腮腺筋膜上放等。
2、隱耳
特征:隱耳也叫眼袋耳,是除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
2、耳垂損傷矯正術(shù)
1、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
2、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù):在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
3、皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對(duì),耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
3、耳垂裂矯正術(shù)
1、直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位縫合。
2、“Z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開,同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣,切開后將左面的旋至右側(cè),右側(cè)的旋至左側(cè),并將旋至里面的皮瓣邊緣切開,然后對(duì)位縫合。(編輯3001)
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