任何手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),皮瓣移植法小口改大也不例外,況且該手術(shù)的剝離層次較深,損傷相對(duì)較大,存在著一定的副作用。那么,皮瓣移植法小口改大有哪些后遺癥呢?下面就隨小編一起來(lái)了解一下吧!
皮瓣移植法小口改大適應(yīng)于口周瘢痕攣縮引起的中重度口裂縮小,術(shù)中需兩處皮膚創(chuàng)口,并移植皮瓣,創(chuàng)傷較大,對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。皮瓣移植法小口改大的費(fèi)用大概在8000-15000元之間,根據(jù)需要可進(jìn)行一至多次治療,術(shù)后效果較好。
1.增強(qiáng)局部血運(yùn):改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍,褥瘡等,局部營(yíng)養(yǎng)貧乏,傷口很難愈合,通過(guò)皮瓣輸送血液,改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),這樣不僅可以保持修正區(qū)的良好血供,并有較好的感覺(jué)恢復(fù)。
2.修正創(chuàng)傷:修正有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對(duì)有深部組織(肌腱、大血管、神經(jīng))缺損或外露的創(chuàng)面,不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕,為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度,或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修正,都應(yīng)該施行皮瓣修正。
3.洞穿性缺損的修正:如面頰部洞穿性缺損,除做襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。
4.器官再造:如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ),再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。
(1)推進(jìn)皮瓣(又稱滑行或滑行推進(jìn)皮瓣);(2)旋轉(zhuǎn)皮瓣;(3)易位皮瓣包括Z成形術(shù)。
用小指指腹或用棉簽輕壓皮瓣,正常情況下皮瓣受壓處蒼白,壓迫解除后皮色在1小時(shí)~2小時(shí)轉(zhuǎn)紅潤(rùn);若充盈反應(yīng)緩慢或消失,則動(dòng)脈供血不足或停止;若充盈快,則靜脈危象的可能性大。
1、皮瓣移植法小口改大臨床應(yīng)用更加靈活
皮瓣供區(qū)已發(fā)展到76處,因此皮瓣的選擇更為靈活方便。可以根據(jù)受區(qū)的需要,選擇較為理想的皮瓣供區(qū),例如手部虎口部瘢痕攣縮矯形術(shù),可以切取足外側(cè)部、膝內(nèi)側(cè)部、上臂內(nèi)與外側(cè)部皮瓣移植成形術(shù),即不損傷供區(qū)重要血管,又可填充成形虎口,可獲得較理想的效果。
2、臨床選用皮瓣供區(qū)從少到多,又由多到少
皮瓣移植法小口改大初期,只有腹股溝部、前臂部、小腿部以及側(cè)胸部皮瓣等幾種。80年代臨床與解剖學(xué)家對(duì)各部皮瓣的血供進(jìn)行深入的研究,使吻合血管的皮瓣供區(qū)增加到70多處。(編輯3001)
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