有的時候我們有可能會因為意外等等情況導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)外傷，皮膚缺損以后為了讓自己皮膚的形象更加完好，很多人就想通過皮瓣移植手術(shù)改善，對于皮瓣移植手術(shù)很多人都會很關(guān)心做完了后會不會出現(xiàn)什么后遺癥等等，下面就隨著小編一起來了解一下吧。皮瓣移植術(shù)后會不會留下后遺癥？

皮瓣移植術(shù)是把皮膚連同皮下脂肪，由一處移植到另一處，被移植的組織仍與供皮區(qū)有部分相連，此相連的部分稱為蒂，故又名有蒂植皮術(shù)。被移植的部分稱為瓣，故而稱為皮瓣移植術(shù)。皮瓣的血運暫時完全由蒂供給，移植后，皮瓣與植皮區(qū)建立新的血運關(guān)系，待皮瓣能從植皮區(qū)獲得充分血運后，方可將蒂切斷。

一.皮瓣移植術(shù)后會不會留下后遺癥

1、皮瓣循環(huán)障礙：

為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥，其主要原因為皮瓣血供不充分，靜脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜，涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計，皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié)，以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。

2、皮瓣下血腫：

主要由于止血不徹底，局部麻醉應(yīng)用腎上腺素，電凝或用熱鹽水濕敷止血，術(shù)后因血壓回升，動、靜脈壓升高而再次出血。因此，在手術(shù)過程中，對活躍性出血，必須仔細結(jié)扎止血，較大的皮瓣術(shù)后須放置引流，并加壓包扎，在選擇病例時須排除凝血機制障礙性疾病。

3、皮瓣下感染：

皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合，可發(fā)生輕度感染，外傷病人創(chuàng)面污染嚴(yán)重，或因清創(chuàng)不徹底，遺留有壞死組織與異物，可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合，清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時，應(yīng)選用適當(dāng)抗生素治療。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病，以防止全身性的因素而加重感染。

4、皮瓣撕脫：

交叉移植皮瓣常因制動不牢、猛烈活動，或手術(shù)麻醉與消毒過程中操作不慎，而使皮瓣撕脫，遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。

皮瓣移植術(shù)恢復(fù)需多久？

皮瓣移植術(shù)后恢復(fù)時間長短不一，如果是簡單的皮瓣及皮下淺筋膜組織移植且患者條件較好，患者比較瘦皮下脂肪層比較薄，可能有3-6周就完全恢復(fù)。如果皮瓣移植以后，復(fù)合的組織比較多，如肥胖患者或者里邊含有肌肉組織，復(fù)合組織瓣的移植，后期恢復(fù)就需要很長時間，可能需要3個月、6個月或1年的時間。這樣的復(fù)合組織移植可能比較臃腫，術(shù)后3個月或者6個月的時候，要把里邊的脂肪去出來，皮瓣做修薄、美觀調(diào)整，等手術(shù)做完，可能需要半年或者1年的時間。

二. 皮瓣移植術(shù)后需求注意啥子

1.要注意盡力照顧肢體，防止活動時毀損皮瓣，引動痛疼。綁扎不要過緊，防止壓迫，綁扎時應(yīng)顯露出皮瓣中央局部，以易于仔細查看。術(shù)后全部醫(yī)治和調(diào)護操作動作要輕柔，如注射、打點滴、換藥、選擇錄用引流條、拆線等。

2.醫(yī)護擔(dān)任職務(wù)的人要嚴(yán)緊仔細查看皮瓣血運，可經(jīng)過皮溫、肉皮兒顏色、腫脹程度、微血管反響等指標(biāo)，耐性精細周密地各個方面仔細查看，綜合判斷，做到趁早發(fā)覺問題趁早處置。

3.患者要增強營養(yǎng)，供給患者所需氨基酸、維他命、電解質(zhì)浩博的營養(yǎng)制劑或食物，多食營養(yǎng)浩博含光纖素多且易克化的食品，以增長有機體免疫，避免糞便干燥。

4.嚴(yán)緊仔細查看皮瓣血運可經(jīng)過皮溫、肉皮兒顏色、腫脹程度、微血管反響等指標(biāo)，耐性精細周密地各個方面仔細查看，綜合判斷，趁早發(fā)覺問題，以求早期處置。

三.皮瓣移植術(shù)后的早期觀察有哪些？

1.皮瓣顏色的觀察

皮瓣顏色是比較容易觀察又是比較可靠的客觀指標(biāo)。觀察時應(yīng)注意避免干擾因素，如光線、皮膚消毒劑等的影響，將烤燈偏離或關(guān)掉，在自然光線下觀察皮瓣顏色，皮瓣上不涂碘伏等消毒劑。皮瓣色澤鮮紅表明血運良好;皮瓣顏色變淡或蒼白，應(yīng)懷疑動脈發(fā)生痙攣或栓塞;皮瓣顏色青紫或暗紅表示靜脈回流受阻。

2.毛細血管充盈試驗

用小指指腹或用棉簽輕壓皮瓣，正常情況下皮瓣受壓處蒼白，壓迫解除后皮色在1小時～2小時轉(zhuǎn)紅潤;若充盈反應(yīng)緩慢或消失，則動脈供血不足或停止;若充盈快，則靜脈危象的可能性大。

3.定時定位測量皮膚溫度

術(shù)后3天內(nèi)每小時測量皮瓣溫度并與健側(cè)對照，測量皮溫的部位要固定。第3天～第5天2h測量1次，第6天、第7天4天測量1次。如情況正常，7天后停止測量。如皮瓣出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，則應(yīng)每小時測量1次;如皮瓣溫度低于健側(cè)3℃以上并伴有色澤改變，常提示有血液循環(huán)障礙，需立即處理。

4.皮膚的腫脹程度

腫脹程度可根據(jù)皮紋來判斷，正常飽滿且富有彈性，可見皮紋，如張力過高，皮瓣皮紋消失，色澤青紫，腫脹發(fā)亮甚至皮下出現(xiàn)水皰。正常皮瓣術(shù)后可有輕度的炎性反應(yīng)，稍腫脹，為手術(shù)創(chuàng)傷所致，一般術(shù)后3天～7天逐漸消退;如觀察到皮瓣腫脹，應(yīng)查看敷料包扎是否過緊，皮瓣下是否有血腫壓迫，可間斷拆除針埋線，去積血和血腫。（編輯3001）