牙尖炎主要癥狀是咬合痛。患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史。初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適;繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛,患牙有浮起、伸長感,疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的,牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈,甚至松動,捫壓根尖相應部位也會引起疼痛。南昌牙根尖炎整形術(shù)效果維持多久?
1、術(shù)前檢查拍牙片。
2、術(shù)前潔牙。
3、術(shù)前做常規(guī)消毒。
化膿性根尖炎有劇烈而持續(xù)的自發(fā)性跳痛,牙齒浮起、松動,叩痛明顯,上下牙不能咬合,相應部位的牙齦及黏膜移行部有腫脹,X線片可見根尖周骨質(zhì)疏松、模糊不清,往往伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
另外,還有少數(shù)感染來自牙周病,如牙周組織炎癥有比較深的牙周戴時,引起根尖周炎。有時后感染來自感染的根管,如因牙髓炎時做根管治療的時候,擴大針闊銼根管時器械超出根尖孔,沖洗根管時壓力過大,將藥液,特別是雙氧水把根管內(nèi)的感染物質(zhì)帶到根尖周組織中。
【對根管外傷】封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,可考慮去除根管內(nèi)容物,封消炎鎮(zhèn)痛藥物數(shù)日,待急性期過后再常規(guī)治療,以避免外界污染或再感染。
1、根尖炎的致病原因有四種
1,感染:較常見的感染來自牙髓病,其次是牙周病通過根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā),血源性感染比比較少見。現(xiàn)代認為,尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染,產(chǎn)黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內(nèi)毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽腫的主要致病因素。
根尖炎癥狀的發(fā)展過程示意圖
2,創(chuàng)傷:牙齒遭受外力,如打擊、碰撞、跌倒等,可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內(nèi)的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等,創(chuàng)傷性咬合均可導致尖周損害。
3,腫瘤:波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉(zhuǎn)移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。
4,牙源性因素:牙髓及根管封藥過量,根管器械穿出根尖,正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。(編輯3001)
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