牙尖炎主要癥狀是咬合痛。患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史。初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適;繼而發生鈍痛、咬合痛,患牙有浮起、伸長感,疼痛為持續性、自發性、局限性的,牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈,甚至松動,捫壓根尖相應部位也會引起疼痛。亳州治療牙根尖炎失敗修復手術的效果明顯嗎?
1、術前檢查拍牙片。
2、術前潔牙。
3、術前做常規消毒。
根尖周炎主要是疼痛,局部腫脹;慢性根尖周炎則常常造成根尖部牙槽骨不同程度地破壞,但一般無癥狀。根尖周炎可以擴散到頜骨,在體弱和抵抗力降低時,形成頜骨骨髓炎,或者成為全身感染的病灶。
1、檢查齲洞或其他牙體缺損、原有修復物情況,是否穿髓,牙髓活力,牙松動度,對探、叩、觸診的反應,根尖部牙齦是否充血、水腫,有無膿腫或竇道,頜面部是否腫脹,淋巴結是否腫痛,有無牙周袋,是否溢膿以及全身癥狀等。
2、如系外傷引起,注意牙齒有無缺損或牙折,有無移位,是否穿髓,查明牙髓活力,顏色改變,松動度,叩、觸診的反應。
3、X線攝片檢查牙體、牙周情況,尖周有無稀疏區。
4、尖周病按病變性質分為:①急性尖周炎:急性漿液性尖周炎、急性化膿性尖周炎(尖周膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫);②慢性尖周炎:尖周肉芽腫、慢性尖周膿腫、尖周囊腫。按病因可分為創傷性尖周炎、感染性尖周炎和化學性尖周炎。
需要提醒大家的是,大多數情況下,根尖炎都是由于齲齒未得到及時治療引起的,所以大家在生活中要注意口腔保健,有了牙病要及早治療,避免引發更嚴重的口腔疾病,這樣不僅省心,還省錢。
1、根管預備。正確開髓并尋找到根管口對進一步根管治療尤為重要。根據該患牙的開髓部位、髓腔入口洞形和齲壞的部位進鉆,并注意鉆針進入的深度、方向和落空感。開髓后應將洞壁修整光滑,使與根管壁連成一線,無凸凹不平。修整時應注意不能將髓壁形成階臺。選擇與根管粗細相適應的拔髓針,活髓可斜插拔髓針至近根尖區,90°旋轉,完整的一次拔除牙髓。
2、根管消毒。用生理鹽水或單用生理鹽水及其他專用沖洗液沖洗根管。用消毒的紙捻或棉捻擦于根管。根管消毒方法較多,其中以藥物消毒較常用。
3、根管充填。根管治療術的之后一個步驟是根管充填,它的意義在于消滅手術后遺留下的死腔,隔絕根尖周組織與根管的通連,借助根充材料緩慢而持續的消毒作用,防止再感染。選擇長短粗細與預備好的根管相適合的主牙齒貼面尖,標記工作長度,酒精消毒備用。(編輯3001)
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