來源：新華財經

隨著疫情防控常態化和開學季的到來，兒童護眼、近視等兒童眼病的預防再次成為社會各界關注的話題。日常學習生活中如何保護還處于“發育期”的眼睛？首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任李莉教授說：“培養孩子和照顧者主動保護眼睛的意識是預防近視和其他眼病的關鍵。"

據了解，自2020年7月起，門診量逐漸恢復，北京兒童醫院眼科病例明顯增多，尤其是學齡兒童。首次近視確診率明顯上升，很多患者的首次驗光近視度數高于往屆患者。近視兒童的近視度數增長很快，這種現象在國內其他開設小兒眼科門診的醫院也存在。

教育部公布的9個省份14532人的抽樣調查顯示，2020年上半年，國內學生近視率比2019年底上升了11.7%。其中，小學生近視率上升15.2%，初中生近視率上升8.2%，高中生近視率上升3.8%。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任李莉教授

“在家庭環境中，戶外活動的時間減少，接觸紫外線的機會減少。同時，‘網絡課程’和近距離用眼時間的增加是兒童近視增加的重要原因。”李莉說。她建議學齡前兒童近距離用眼不要超過15分鐘。學齡兒童在使用電子產品時，每20分鐘需要向遠處看20秒，可以讓眼睛得到短暫的休息。

在談到常態化防控中的兒童眼保健問題時，李莉的建議是：首先要培養青少年的個人衛生意識，在學校和家里要勤洗手，避免接觸感染；其次是增加戶外運動，每天保持2小時左右的“陽光照射”，同時保證充足的睡眠，保持正確的讀寫姿勢，注意進食過程中的營養平衡。“比如胡蘿卜素，不僅能改善干眼癥，還能促進兒童視覺細胞的正常發育。”李莉說。

李莉認為，家長帶孩子去正規醫院做眼部健康檢查，通過科學驗光預防近視、遠視、散光等兒童眼病也是關鍵。她建議正常學齡前兒童每年檢查一次，遠視儲備不足、有近視風險的兒童6個月檢查一次。

“兒童作為一個特殊的群體，尤其是幼兒，還不能表達自己，處于生長發育的早期，所以有些眼病不檢查很難發現。”李莉說，“一些常見的異常表現，如點頭、瞇眼、斜視等，可能伴有弱視、斜視等視力問題，而另一些，如間歇性外斜視、麻痹性斜視等，則較難察覺。”

此外，她認為早產兒常伴有視網膜眼底發育不全，需要盡早進行眼底檢查，發現病變后及時治療。父母患有高度近視，孩子過早近視的概率很大，也需要及時檢查。“其實，要預防近視的發生和發展，重點是減少高度近視和病理性近視的發生。相對于正常成人24mm左右的眼軸，高度近視的眼軸會多出26 mm，眼軸過度拉長會使視網膜脆弱，眼球壁變薄，容易出現眼底疾病的理性改變，如視網膜脫離、黃斑出血等。嚴重影響視力且不可逆。目前高度近視已經成為致盲的主要原因之一，防止近視老齡化也可以降低高度近視的發病率。”李莉說。

李教授在青海省給患眼疾的兒童做手術。

據了解，首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科目前設有斜視、弱視、屈光、眼部整形、淚道疾病、青光眼等9個子專科，以及嬰幼兒眼底檢查、眼部腫瘤疾病等特色門診。北京兒童醫院眼科目前正在開展先天性白內障、青光眼、玻璃體切割等兒童眼病手術。此外，2017年6月，北京兒童醫院眼科獲批成為北京罕見一家兒童醫院。據李莉介紹，兒童醫院眼科開展角膜移植手術已有3年，平均每年約50例。經過一年半的隨訪，穿透性角膜移植成功率為72%，板層角膜移植成功率為95%。每年約有120例先天性白內障手術，成功率在90%以上。而且對于這些視力嚴重受損的孩子，術后要積極進行視力康復。

在科技創新方面，北京兒童醫院眼科充分利用大數據優勢，綜合考慮家長近視、用眼習慣等影響兒童正視眼的一些因素，進行全樣本對比分析，提出科學建議。

李莉與義診兒童合影。

同時，針對“優質醫療資源下沉”，北京兒童醫院眼科積極行動，加大對托管地或基層醫院相關科室的技術支持，實施“雙主任”管理等切實措施，對加強地方醫院學科建設、人才培養和解決疑難重癥治療起到了明顯的幫助作用，有效提升了托管醫院的臨床和科研水平，為當地患者就醫提供了極大的便利。正如李莉教授所希望的，“用自己的知識和醫院的技術儲備，為基層醫生提供更多的幫助，為全國兒童的眼睛健康保駕護航。”(作者：朱雷)

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