前牙開合是指在正中合位及非正中合位元時，上下頜部分牙齒在垂直方向無合接觸，本病臨床少見，多見于恒牙期。前牙開合的開合度分為3度（上下切牙切緣間的垂直距離，以上頜切牙切端至下頜切牙切端的垂直距離標準）：I度，上下開合牙垂直分開３ｍｍ以內(nèi)；Ⅱ度，上下開合牙垂直分開３－５ｍｍ；Ⅲ度，上下開合牙垂直分開５ｍｍ以上。前牙開合的范圍有大有小，有的只是前牙開合，有的只是后牙局部開合，有的嚴重開合是在全口牙齒中只有之后一對磨牙有咬合接觸。揚州前牙根尖切除術的危害大嗎？

前牙開合的治療原則是：破除不良習慣；積極進行全身抗佝僂病治療；拔除引起開合畸形的下頜第三磨牙進行相應的治療；按開合畸形的機理不同，進行不同的矯治設計；年齡較大，骨骼畸形明顯的嚴重開合，可采用正畸與正頜聯(lián)合矯治。

如果牙齒的縫隙比較大，不妨就選擇樹脂修復，比較適合于縫隙在一毫米到兩毫米之間，可是基本沒有出現(xiàn)脫落，此時就需要選擇定期的修復，在選擇樹脂修復時就擁有著好的作用，不容易會出現(xiàn)明顯的問題。

一.揚州前牙根尖切除術的危害大嗎

1.遺傳因素前牙反合有明顯的家族傾向，據(jù)有關資料，將近一半的前牙反合患者，一至三代的血緣親屬中有類似錯合存在。錯合畸形是一種多基因遺傳病，受到遺傳因素和環(huán)境因素兩方面的影響。研究證明，安氏Ⅲ類錯合，不論是"骨骼性"還是"功能性"都受到遺傳和環(huán)境的雙重影響；患者中，家族史陽性者骨骼畸形并不比家族史陰性者更嚴重，也并沒有更多的機率發(fā)展成為嚴重骨性前牙反合。因此臨床上不能通過簡單地詢問家族史來區(qū)別患者前牙反合的類型并估計預后，只有仔細地分析親屬、特別是父母的合型、骨型，家族資料才能提供有價值的參考。

一些單基因的遺傳綜合征，影響到頜骨和牙齒的發(fā)育，前牙反合可以是該綜合征的表征之1、這樣的遺傳綜合征主要有：先天愚型（Down-綜合征）、顱骨-鎖骨發(fā)育不全綜合征（Scheuthauer-Marie-Saintion綜合征）、Crouzon綜合征虹膜-牙齒發(fā)育不全綜合征（Rieger綜合征）等。

2.先天性疾病先天性唇腭裂是前牙反合的重要病因之1、由于唇腭裂影響骨縫增生的骨的表面增生。同時手術瘢痕組織對頜骨發(fā)育有一定限制，唇腭裂伴有的錯合畸形中，比較多見的是因上頜骨發(fā)育不足造成的前牙反合或全牙弓反合。反合的發(fā)生率、出現(xiàn)部位及嚴重程度與唇腭裂的類型有關，一般來說，骨缺損越多，反合的發(fā)生率越高，反合涉及雙側(cè)牙的可能性越大，畸形也越嚴重。

其它一些先天性疾病，也可以是前牙反合的病因，例如先天性梅毒可引起上頜骨發(fā)育不足，先天性巨舌癥可造成下頜發(fā)育過大，上頜恒牙先天缺失也常伴有前牙反合。

3.后天原因

(1)全身性疾病垂體功能亢進產(chǎn)生過量的生長激素，如持續(xù)到骨融合之后，或者在骨融合之后發(fā)病，可表現(xiàn)為肢端肥大、下頜前突、前牙或全牙弓反合。佝僂病由于維生素D缺乏，影響鈣磷代謝而使骨代謝紊亂，可因下頜骨發(fā)育畸形表現(xiàn)出前牙反合、開合。

前牙開合的治療療效評價主要有三種，他們分別是：1.未愈，癥狀體征無改善，不良習慣未得到糾正；

二.前牙開合知識大講解

1.未愈，癥狀體征無改善，不良習慣未得到糾正；

2.好轉(zhuǎn)，前牙開合解除，呈淺覆牙合或?qū)θ泻详P系，后牙開合基本解除，有咬合接觸，但接觸不廣泛；

3.治愈，前牙或后牙覆合覆蓋正常，面下１／３高度在可接受范圍內(nèi)，不良習慣已糾正。（編輯3002）