概述

　　在眼睛的解剖學(xué)上有一個(gè)組織叫眼眶隔膜，它是一層很薄的組織，連結(jié)在瞼板和眼睛眶緣之間，作用是將眼皮和眼眶分開，上眼皮的眼眶內(nèi)有三個(gè)隔，中、內(nèi)兩隔里充填著脂肪，外側(cè)的隔內(nèi)是眼腺。由于衰老，眶隔松弛，眶內(nèi)脂肪突出或淚腺下垂，上眼皮顯得臃腫、肥厚、嚴(yán)重者在外眼區(qū)呈現(xiàn)膨大檐狀的下垂，使眼睛外形如三角眼，眼裂變小。無論是先天性的“水泡眼”，還是后天性的眶隔松弛，都可以通過手術(shù)方法矯正，并可以與雙眼皮手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，即將突出于眶隔的脂肪球切除，重新復(fù)位固定下垂的淚腺，這樣眼睛的外形可以獲得理想的改善，重新煥發(fā)出青春的光采。

術(shù)前注意

　　1、術(shù)前仔細(xì)檢查受術(shù)者的眼睛情況，眼部有急性或慢性炎癥，如結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫等暫不應(yīng)手術(shù)，要待炎癥控制后才行手術(shù)。

　　2、要根據(jù)眼皮薄厚情況及有無內(nèi)眥贅皮決定采用何種方法進(jìn)行手術(shù)。

　　3、術(shù)前3天開始滴抗生素眼藥水，每日4次。

術(shù)后注意

　　1、一般在3天后可暴露，每天點(diǎn)抗生素眼藥水，創(chuàng)口處點(diǎn)眼膏。如發(fā)現(xiàn)不妥之處，可在5天內(nèi)修改。

　　2、術(shù)后包扎雙眼者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理及觀察，如有不適應(yīng)該尋找原因，不應(yīng)該隨意松動(dòng)敷料。

　　3、避免組織縫合面繼續(xù)滲血。可以采取用彈力繃帶加壓包扎、不宜過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。

　　4、眼瞼組織受到手術(shù)創(chuàng)傷后，細(xì)胞間會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性水腫。這屬正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，采取加壓包扎和冷敷有助于上述現(xiàn)象減輕，但腫脹嚴(yán)重并不斷發(fā)展則要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)查。

去脂注意

　　1. 標(biāo)簽：手術(shù)

　　2. 技術(shù)原理

　　上瞼去脂術(shù)是指將上眼瞼中內(nèi)側(cè)脫垂、膨出的脂肪利用外科手術(shù)的方法取出，并切除多余皮膚，重新復(fù)位固定下垂的淚腺，使松弛的眶膈，臃腫、肥厚的上瞼恢復(fù)緊致年輕的狀態(tài)。

　　3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

　　1) 適應(yīng)人群：適應(yīng)于眶脂肪膨出、肥厚的上眼瞼。

　　2) 禁忌人群

　　① 嚴(yán)重的眼瞼閉合不全者;

　　② 急性結(jié)膜炎、青光眼發(fā)作者;

　　③ 溢膿明顯的慢性淚囊炎者。

　　④ 有重要器質(zhì)性病變者。

　　⑤ 瘢痕體質(zhì)者。

　　⑥ 有出血傾向者。

　　⑦ 局部皮膚有病癥者。

　　⑧ 精神病患者。

　　4. 技術(shù)方法

　　① 局部麻醉。

　　② 標(biāo)記：患者取頭高位，確認(rèn)并標(biāo)記上瞼褶皺。內(nèi)側(cè)逐漸接近瞼緣但不超過內(nèi)眥，年輕患者外側(cè)不超過眶外緣的垂線，年老的患者可以延伸到魚尾紋。

　　③ 切開瞼緣下2-3mm皮膚，分離眼輪匝肌、眶膈，暴露眶膈脂肪。

　　④ 根據(jù)需要去除部分眶膈脂肪，止血。

　　⑤ 縫合：由外向內(nèi)間斷縫合皮膚。

　　⑥ 加壓包扎。

　　5. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

　　① 皮下淤血、腫脹、局部血腫，可遵醫(yī)囑于術(shù)后加壓包扎12小時(shí)以預(yù)防血腫。

　　② 矯正過度或不足：老年人眶膈脂肪的膨出是衰老所致，不可完全去除，所以治療前應(yīng)選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資格認(rèn)證的醫(yī)生。

　　③ 感染：一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

　　6. 療程和恢復(fù)時(shí)間

　　術(shù)后需包扎48小時(shí)， 3天后可暴露切口，遵醫(yī)囑點(diǎn)抗生素眼藥水，矯正不滿意者可在5天內(nèi)修復(fù)。術(shù)后5-7天拆線。

　　7. 注意事項(xiàng)

　　1) 術(shù)前注意事項(xiàng)

　　① 保持面部清潔，避免感染;

　　② 術(shù)前一周內(nèi)，包括維生素E在內(nèi)的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;

　　③ 術(shù)前兩天，不可過多的服用酒精類飲品;

　　④ 術(shù)前如有其他病史或正在服用藥品等相關(guān)情況，請?jiān)敿?xì)告知醫(yī)師。

　　2) 術(shù)后注意事項(xiàng)

　　① 手術(shù)后請遵醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，這樣可以減輕術(shù)后的不適;

　　② 手術(shù)后一合周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水;

　　③ 忌食辛辣刺激食物。

　　④ 術(shù)后包扎雙眼者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理及觀察，如有不適應(yīng)該尋找原因，不應(yīng)該隨意松動(dòng)敷料。

　　⑤ 避免組織縫合面繼續(xù)滲血。可以采取用彈力繃帶加壓包扎、不宜過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。

　　⑥ 眼瞼組織受到手術(shù)創(chuàng)傷后，細(xì)胞間會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性水腫。這屬正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，采取加壓包扎和冷敷有助于上述現(xiàn)象減輕，但腫脹嚴(yán)重并不斷發(fā)展則要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)查。