定義

　　包皮過長是指陰莖在松弛狀態下，包皮覆蓋了整個龜頭，如果包皮不僅覆蓋整個龜頭，且包皮口狹小，包皮不能外翻，這種狀態醫學稱為包莖。

　　包皮蓋住尿道口，但能上翻露出尿道口和陰莖頭。男童一般在 3 歲以后陰莖頭和包皮之間的輕度粘連自行消失，便可上翻。但童年時上翻的包皮也常將尿道口蓋沒，至青春期，陰莖頭才逐漸外露。成年人在陰莖松軟時，包皮不遮蓋尿道口，包皮上翻能露出冠狀溝，即是正常長度的包皮。包皮過長可使包皮垢積儲于包皮內，引起包皮龜頭炎。屢發炎癥可使包皮口縮小，并與陰莖頭粘連而成包莖。陰莖癌可能與包皮垢長期刺激有關。

　　包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使遮蓋陰莖的包皮不能翻露出尿道口和陰莖頭。包莖嚴重時包皮口可能很狹窄，有時也伴有尿道口的狹窄，影響排尿。

　　因此，對包莖和包皮過長的人，應當盡早實行手術治療。值得一提的是，包皮過長雖對健康影響不大，但有時會因包皮口狹小而形成嵌頓包莖，就是包皮緊勒在陰莖冠狀溝外不能推下。此時應盡快手法復位，手法不能復位時，應請醫生切開緊勒的包皮口，再行包皮環切術。

　　“包皮激光環切術”是目前治療包皮過長和包莖良好的手段。此項治療屬于門診治療，不須住院，隨治隨走，不影響學習和工作。包皮激光環切術治療時間短，出血少，不留瘢痕，無痛苦，更是眾多年齡較小的患者的優選治療方法。

判斷

　　1、如何判斷包皮過長

　　包皮過長的癥狀是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上并露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生，經常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發生陰莖頭炎癥。

　　如果陰莖頭經常有炎癥的刺激，可使包皮口縮小并與陰莖頭粘連而形成后天性的包莖。包皮過長一般不需手術治療，當有包皮過長又合并有包莖時才需手術治療。

　　2、 如何判斷包莖

　　包莖的癥狀是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。分先天和后天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，數月后粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。

　　大多數男孩子包皮與陰莖頭分離可持續到青春期，隨著陰莖的發育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。

　　3、包莖和包皮過長的區別

　　判斷孩子是怎么樣算是包皮過長還是怎么樣算包莖，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻開并露出尿道口和陰莖頭的即是包皮過長，如果包皮不能翻開并顯露陰莖頭的即為包莖。

危害

　　包皮過長是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時候都不能外露。

　　包皮過長和包莖容易造成下列不良影響：

　　早泄

　　比較常見于平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起時龜頭外露的情況。由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下，龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經感覺過于敏感，當性生活時，勃起后龜頭外露，當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由于龜頭粘膜神經過于敏感而觸發射精的過早出現，造成的早泄一般采用 漸進式延時訓練法來根除早泄。

　　不射精

　　和包皮過長造成早泄的原因相反，不射精往往是包莖造成的。在這種情況下，由于龜頭受到了皮膚的過分保護，龜頭豐富的神經傳導性刺激、激發性興奮的功能消失，在性生活中達不到激發射精所需的刺激強度，就容易出現不射精了。這往往讓男性體驗不到性所帶來的歡欣、快樂。

　　影響龜頭發育

　　在一些包莖的患者，如果出現反復的尿道口感染，就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發育，嚴重的會出現龜頭畸型。

　　如果是假性包皮過長，勃起后龜頭露出后，包皮不會對陰莖造成壓迫、疼痛、不適，是不用手術的。只要平時將包皮翻開露出龜頭，讓龜頭習慣翻開、露出，這就可以了(可以購買醫用紙膠布固定，紙質膠布不會造成皮膚過敏)，一般二周左右就可以完全習慣的。

　　致使陰莖發炎

　　包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。過長的包皮會使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。

　　損害腎臟功能

　　由于陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

　　影響女性懷孕

　　原因一：包皮過長導致的陰莖短小影響女性懷孕，如果外部組織完全將陰莖包裹，還會在發育的過程中，阻礙陰莖生長，引起陰莖短小現象。

　　原因二：因為男性的包皮過長，陰莖被長時間包裹在內，造成陰莖無法受到正常的刺激，所以在進行性生活的時候，會對很小的刺激非常敏感，引發早泄的現象發生，從而導致男性的精液無法深入到女性的生殖道深處，嚴重的早泄患者當然會影響到懷孕。

　　原因三：包皮過長因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可誘發包皮龜頭炎 ，如果得不到及時治療，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睪等的炎癥，在極酸的環境中精子無法正常生存，大量的精細胞死亡，精子和卵子的相遇機會便會隨下降，懷孕的機率也就下降了。

　　原因四：導致婦科炎癥導致女性不孕，包皮過長長久不治，不但容易給男性健康帶來危害，也會影響女性的健康，比如引起女性炎癥，宮頸疾病等，導致女性不孕。

　　并發癥

　　一、包皮垢：男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經常清洗外生殖器，或清洗時沒有將包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就會積存在包皮下，形成像豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌的良好培養劑，不及時清除就容易誘發包皮炎。

　　二、包皮破損：男性大都性欲旺盛，90%的人常有手淫現象。有時手淫動作過于粗暴，會造成不同程度的包皮破損。由于手淫時精神高度興奮，損傷又比較小，可能沒有察覺，但包皮上的傷口極易受到細菌污染，從而誘發包皮炎。

　　三、包皮紅腫：包皮過長者的陰莖頭平時始終包裹在包皮里，必須用手上翻才能露出;包莖者即使用手幫助也無法使包皮上翻露出陰莖頭。在這種情況下，包皮內更易積存包皮垢，而且難以清除。所以，包皮過長或包莖患者經常發生包皮炎是不足為奇的。

　　四、包皮疼痛：當包皮過長且包皮口較緊時，強行上翻后未能及時復位，過緊的包皮口就像狹窄的環緊緊地套在陰莖頭處，此稱為包皮嵌頓。在嵌頓以下部位血循環和淋巴回流受阻，陰莖與包皮水腫，更難以復位。長期嵌頓造成局部缺血加重，陰莖頭會出現糜爛與壞死。

　　五、陰莖癌：由于包皮過緊，使得包皮皮脂腺分泌的一種奇臭的白色分泌物不能排出去，長期積存就會成為包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢積存過多會刺激陰莖頭和包皮發炎，甚至粘連。除可引起性交痛，之后妨礙夫妻性生活外，還會導致陰莖癌的發生。

手術較好時間

　　選擇包皮手術的較好時間進行包皮手術是非常重要的，由于包皮過長或者包莖會阻礙生殖器發育，導致生殖器發育不良繼而造成生殖器短小，所以在孩子8-10歲左右就可以做包皮手術。

　　一年中，春秋兩季是做包皮環切手術比較適合的兩個季節，而秋季因為天氣干爽，手術后不容易發炎，被稱為切除包皮的較好季節。

　　微創生殖整形術

　　光離子包皮,包莖微創生殖整形技術，能介入到包皮手術部位，根據個體差異精確定位，進行無痛環切，因手術時間短、創傷小、有效避免了以前手術治療包皮、包莖存在諸如出血多、疼痛明顯、術后恢復慢、易留下疤痕等弊端，解除了絕大多數包皮過長、包莖患者顧慮、拖延治療的心理障礙。

　　光離子包皮,包莖微創生殖整形技術(納米激光術同時開展)，以優秀微創技術為主，采用全數碼光離子治療系統。領先技術 突破傳統：采用整形領域權威的生殖整形技術無痛微創的切割過長的包皮，同時注重男性生殖系統的美觀和功能健全。

手術注意事項

　　1.割包皮手術要多長時間可以恢復?

　　一周左右可恢復正常工作學習，但是由于龜頭比較敏感，可能會造成不舒服的感覺，一般再過一周就可適應。

　　2.不割包皮對我以后的性生活有沒有影響?

　　基本上不會有什么影響。但是包皮里容易生成污垢，如不清洗容易使女方陰道發炎，自己也會有得前列腺炎的可能，良好每天清洗。具體要不要做割包皮手術應去醫院由醫生決定。

　　3.割包皮手術后多長時間可以過性生活?

　　術后一個月可過性生活。

　　4.手術會不會留下疤痕?

　　是的，會有疤痕，畢竟人工的沒有天然的好看，開始時疤痕比較明顯，但以后就會逐漸長好，不會影響性生活，去澡堂也不會引起注意。

　　5.割包皮手術后飲食方面有什么要注意的嗎?

　　割包皮手術后兩周內不要吃刺激性的食物，像辣椒等，也不能吃比較發的東西如雞、鴨、牛、羊及海產品。

　　6.割包皮手術多長時間拆線?

　　割包皮手術推薦采用的是化學合成可吸收縫線(普通絲線和羊腸線更容易造成感染和組織反應)，不需再去醫院拆取，一周左右可自行吸收、分解。

　　7.割包皮手術后一周里有什么要注意的嗎?

　　主要就是注意保持傷口的干燥，不要遇水，建議冬天去做割包皮手術，避免夏天每天洗澡帶來的不便;比較麻煩的就是小便，不小心就容易尿濕紗布，可去醫院更換。

　　8.要是手術后陰莖勃起怎么辦?

　　是的，割包皮手術后由于陰莖勃起會造成短時間的疼痛，一般醫生會開一些防止勃起的藥給你服用(此藥為雌性激素，應按醫師囑咐，不可過多服用，以免影響性功能)。

術前準備

　　準備一：檢查

　　去正規醫院泌尿外科就診，看是否需要手術。一般來說，包莖(包皮不能上翻者)、包皮口過緊、反復發生包皮炎、影響性生活者需要手術。對于小孩子來說，10歲左右手術比較好。

　　準備二：手術方式

　　比較常用的包皮手術還是環切術，包括激光或者傳統手術方式。

　　準備三：預約及化驗

　　一般醫院的包皮手術需要提前2周-4周預約，應根據自己的時間安排決定。多數醫院要求在術前進行感染疾病篩查及血常規、尿常規。

　　準備四：備皮

　　都是來醫院后，由醫院負責備皮。在手術前整天自己刮去陰莖及陰囊的陰毛，洗澡。

　　準備五：心理準備

　　包皮環切一般是門診手術，一般很少出現并發癥，一周左右即可恢復上班。

　　準備六：交通

　　良好坐車或打車，避免騎自行車或開車。

　　準備七：復診

　　手術完之后按時吃藥，及時復診，以觀察傷口愈合情況。

術后注意事項

　　1、術后良好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網或看書等。盡量少走動，以防術后活動出血。

　　2、術后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網絡圖片及視頻。因為接觸這些東西導致陰莖勃起后，容易引起術后出血。

　　3、一般3天后換一次，過了三天左右正?；顒右话銦o大礙了。

　　4、術后一般除了抗生素外，還應服用防止勃起與止痛的治療物。

　　5、術后可能出現陰莖龜頭部不適，這是正常現象。一般過一周左右這種感覺就可逐漸消失。

　　6.手術過程約15～25分鐘，不需要住院。

　　7.術后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形，應定時服用止痛藥，約 7～10天后即可痊愈。

　　8.傷口愈合前，應定期回診追蹤復查。

　　9.術后傷口應保持清潔干燥，小便時小心不要弄濕紗布。

　　10.傷口縫合系采用可吸收之縫線，所以不需要拆線。

　　11.若有陰莖勃起的狀況時，請用一手護傷口，一手用力捏痛龜頭，讓陰莖自然消退，以免傷口裂開。

　　12.若傷口腫痛出血，可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時，則應立即回院就診。

　　13.多準備幾條內褲換洗(或是買免洗褲)，因為組織液在恢復期間會有滲出弄臟內褲的情形。

　　14.恢復期間良好少動“色”心，不然自然的生理反應可是會讓您吃足苦頭!而在手術一個月后，病患可以恢復性生活。

　　15. 慎選合格醫師施術，因為醫師技術好壞會影響術后的外觀及康復的過程。關鍵部位小手術，謹慎選擇好醫生!

　　16.手術后，盡量不要弄濕敷料，若在排尿時不慎弄濕，一定要盡量早更換。在平時，要穿寬松的內褲，減少摩擦。

　　17.在包皮手術后的3-4天內要注意臥床休息，盡可能的避免長時間站立，久坐，可在醫生的指導下采取一定的鎮靜措施，防止陰莖勃起。

激光環切手術

　　包皮過長和包莖是引起包皮龜頭炎的首要原因，不少患者因包皮過長和包莖而反復出現包皮龜頭炎癥，嚴重影響正常生活。而要解決這一困擾男性朋友的煩惱比較一勞永逸的辦法就是行“包皮激光環切術”。

環切術步驟

　　一次環切法

　　(1)分離包皮、陰莖頭粘連：包皮環切前，先檢查包皮、陰莖頭有否粘連，若粘連應先行分離。

　　(2)牽引固定包皮：將包皮置于自然位置，于包皮背側正中及腹側正中分別用兩把血管鉗夾住，兩鉗間距約0.5 cm。

　　(3)縱行剪開背腹側包皮：助手用左手壓捏陰莖根部暫時止血。再提起背側正中的兩把血管鉗，術者用剪刀在兩鉗間縱行剪開包皮直至距冠狀溝0.5～0.8 cm為止。然后再提起腹側正中的兩把血管鉗，同法剪開腹側包皮，系帶處包皮保留的長度較背側稍長0.2～0.3 cm，剪開時注意不要損傷系帶。

　　(4)環切包皮：背側和腹側包皮縱行剪開后，即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側兩把血管鉗，用剪刀從包皮背側縱行切口處，距冠狀溝0.5～0.8 cm剪除過長的包皮，直至腹側縱行切口處。再用力牽拉左側兩把血管鉗，按同樣方法環行切除左半部的包皮。

　　(5)結扎止血：包皮環切后，助手放松左手，迅速將包皮向陰莖根部方向推下，顯露創面，用3-0號細絲線結扎出血點。

　　(6)縫合切口：將包皮內外板對位縫合。用細絲線先于系帶處褥式縫合1針，再于背側正中及左右兩側中心點各縫合1針，將此4針縫線打結，并保留其線尾，然后在每兩線間再加縫1～2針，打結后剪短縫線。

　　(7)包扎切口：將凡士林紗布疊成條形后環繞包皮切口，用上下左右4針縫合的線尾結扎固定。然后在油紗布外面用紗布包扎，膠布固定，陰莖頭要外露。

　　內外板分別環切法

　　(1)畫出外板切口線：在包皮無張力的情況下，于冠狀溝遠側約0.5 cm的包皮處，畫出與冠狀溝平行的外板切口線。

　　(2)畫出內板切口線：將包皮翻轉到冠狀溝上方，顯露出冠狀溝，將包皮內板拉平，于冠狀溝的近側約0.5 cm處，畫出與冠狀溝平行的內板切口線。

　　(3)切除包皮：沿包皮外板、內板畫出的切口線，用尖刀切開皮膚，再于包皮背側中線處作一縱行切口，以連接內外板之橫形切口。用血管鉗分別上提皮條兩角，在血管的淺層分離，使切除的包皮逐漸脫落。

　　(4)縫合切口：創面徹底止血后，對合內外板切口緣，用常規方法作間斷縫合，縫合時應連同切口緣的結締組織一并縫合，以防止切口緣皮膚拳曲。

　　根部皮膚環切術

　　(1)切口畫線：將包皮向上推移至完全顯露龜頭，并確認無發生嵌頓的可能性后，用龍膽紫在陰莖根部畫出環形切除皮膚的范圍。

　　(2)環切皮膚：沿手術畫線環形切除一條陰莖皮膚。

　　(3)結扎止血：用細絲線縫扎創面出血點，徹底止血。

　　(4)縫合切口：用小鑷子將切口兩側皮膚拉攏，用細絲線間斷縫合。

　　(5)包扎傷口：在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條后外敷無菌紗布包扎。

術后護理方法

　　包皮手術后水腫是比較常見的癥狀，術后3到4天內陰莖頭輕度水腫是正?，F象，但存在個體差異，水腫原因是包皮環切術后，因包皮系帶處的血液循環比較豐富，術后皮膚的血管淋巴管被切斷，新的回流通路建立，導致回流不好，需有一段時間。所以術后局部出現的水腫，一般2-3周可復原，也有長達3個月以上者，但均不必引起恐慌，等新的循環形成后自然就不腫了。

　　同時，避免食用辛辣刺激的飲食。禁飲酒。一個月禁忌性生活。夜間睡姿可以采用平臥位或者側臥位避免壓迫生殖器即可。夜間如果勃起的話可以起床小便走走就好。如果水腫持續時間較長應到醫院復查，以防繼發感染，也可通過治療有效消退水腫情況。

　　護理方法

　　1、在手術傷口愈合之前，應定期回診追蹤復查;術后傷口應保持清潔干燥，小便時小心不要弄濕紗布。

　　2、穿寬松的內褲，減少陰莖頭的摩擦。

　　3、術后3～4天內陰莖頭輕度水腫是正常現象，這是麻藥及手術導致的機體反應，注意此時腫脹呈粉紅色。

　　4、手術后要盡量避免性刺激和性幻想，防止陰莖勃起。當然醫師會為患者開一些預防勃起的藥物，但若不能控制性刺激，還是有可能因勃起導致傷口破裂而耽誤傷口愈合。

　　5、排尿時勿弄濕敷料，如已被尿液浸濕，應及早更換。保持傷口敷料清潔，或每日用相關的消毒產品浸泡陰莖頭部。

　　6、包皮包莖手術后要保持會陰部清潔，術后部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便后均應擦洗干凈，防止局部污染。

發癥應對措施

　　1、出血：

　　多為術中止血不徹底，或結扎線松脫所致。出血部位比較常發生于陰莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成血腫，包皮系帶處出血常為血液從創口流出，也可在皮下形成血腫。出現本癥狀應及時就醫。

　　2、感染：

　　術前對包皮、陰莖頭炎癥未能有效控制，嵌頓包莖者誤作包皮環切術，不注意無菌操作或手術操作粗糙，術后尿液污染傷口等均可導致切口感染。發生感染后，應拆除部分縫線，使引流通暢，臥床休息，應用藥物。

　　3、包皮系帶水腫：

　　包皮系帶處皮膚留得過多，包扎過緊，術后當天站立或走行過久等所致。發生包皮系帶水腫，應松解包扎，并將陰莖頭移向腹部側，用“T”字帶托起，應用藥物預防感染，以及物理治療。

　　4、包皮切除不當：

　　包皮切除過多，術后影響陰莖勃起，嚴重者可作皮片移植術加以矯正。包皮切除過少，術后包皮仍然包裹陰莖頭。若包皮向上翻轉無何困難者，可經常翻轉清洗;若仍不能滿意翻轉或仍反復感染者，可再次行包皮環切術。

　　青春期包皮處理

　　青春期的男孩子敏感且好奇心重，對自己的性器官尤其關心，同學之間更是熱絡討論和相互比較。包皮就是其中一個主題。

　　有些人在小時候就做過包皮切除手術;也有些人到了青春期后包皮自行退到龜頭后面，而那些既沒做過切除手術，也沒自行退卻的人，可能會有包皮過長的問題，對他們而言，"包皮是否過長?要不要割?會不會痛?有沒后遺癥?"是迫切想知道的問題。

　　一般來說泌尿科醫師對于成人包皮的處理態度較積極。為小孩子做包皮切除手術，是要上全身麻醉，除非有包皮囗過于狹窄，并引起排尿困難及反覆發炎的情形，泌尿科醫師是較少建議小孩做包皮切除手術。

　　到了青春期后，考慮到性行為的因素，老年后對局部衛生而接受手術時只須局部麻醉，一般對于包皮處理的態度較積極。在性交時，如果包皮不退到龜頭后面，則容易受傷、出血。性交時在包皮內面的包皮垢，對男女雙方的衛生皆有不良的影響。猶太婦女患子官頸癌的比例很低，猶太男生因宗教的關系，在嬰兒時期皆接受過包皮切除手術，可能是因素之一。

　　包皮是否過長，有個簡單的檢查方法，就是勃起時，包皮能自行退到龜頭后面，如果有困難就是包皮過長。若有包莖、嵌頓包莖，則更該接受手術治療。所謂包莖，就是包皮出囗過于狹窄，根本無法讓龜頭整個露出來;嵌頓包莖就是包皮拉到龜頭后就卡住而無法回復原來位置。

　　手術后可能的后遺癥是出血，而發炎的機會是很少。至于因手術而導致龜頭及尿道受傷，包皮太短而致陰莖勃起困難等，在合適的醫師手術下，應該是可以避免的。

　　包皮是男人的切身之物

　　在孩童時期，如果沒有因過緊而發炎或小便困難，包皮是扮演重要的保護角色。到了成年時，大部份皆會退到龜頭后面，至少勃起時可如此，若有困難，即可能是包皮過長。對包皮的處理，本人或父母親的心底皆會經過一番考慮和掙扎，所以患者和醫師都應小心來處理，以獲得比較完好的成果。

包皮過長

　　男性陰莖發育

　　給青年人帶來興奮和快樂，但也會給人增添煩惱，在青春發育期常見的發育異常有包莖和包皮過長?！和陌ざ急容^長，常包住整個陰莖頭。到了青春期，陰莖的生長明顯加快，龜頭也開始膨大，當勃起時很自然地暴露，而將包皮翻向后方。如果到了青春發育階段，勃起時包皮仍包著龜頭不能露出，但用手上翻時能露出龜頭的，叫包皮過長。如果包皮口過于狹小，使包皮完全不能上翻露出龜頭的，叫包莖。包皮過長或包莖對人體健康均有危害。

　　包皮內面和陰莖頭交接處有豐富的皮脂腺。經常分泌淡黃色的油性物質，它和少量尿液、皮膚脫落的細胞等混合在一起形成一種帶臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果長期附著在陰莖頭表面或淤積在包皮囊內，很容易為細菌繁殖造成機會，若不及時將包皮上翻清洗，可引起包皮和陰莖頭發炎，出現局部紅腫、刺癢或疼痛。嚴整反復發作可使包皮口縮小，并與陰莖頭形成粘連，變為包莖。因此，包莖雖主要是先天性疾病，但也可為后天獲得。包莖時包皮囊內有包皮垢，易出現慢性皮炎，甚至誘發陰莖痛。

　　包皮過長和包莖

　　如果是單純的包皮過長，應該建立良好的衛生習慣，經常清洗，以保持局部清潔衛生，對健康可無影響。若是包莖則應積極進行手術治療。 包莖和包皮過長需做手術治療

　　包皮是包裹在陰莖頭部的皮膚，小男孩包皮過長是正常現象。新生兒和嬰兒的包皮與陰莖頭部常有粘連，以后粘連逐漸被吸收，1歲以后包皮與陰莖便可分開，到青春期隨著陰莖的生長，陰莖頭部應逐漸外露。

　　包莖是包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出陰莖頭部所致。而包皮過長，則是指由于包皮覆蓋于全部陰莖頭部，甚至尿道口上，但仍可上翻。

　　由于包莖或包皮過長，在包皮下可積聚許多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意衛生，容易引起細菌感染，而致陰莖頭部包皮發炎。包皮垢的長期刺激和陰莖頭部包皮炎的反復發作，是導致陰莖癌的重要因素之一。

　　如果包皮口較小，將包皮勉強上翻而未及時回復，包皮口緊勒在陰莖頭后部的冠狀溝部位，可引起包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環障礙，發生郁血、水腫和疼痛，稱為嵌頓性包莖，如不及時處理，包皮和陰莖頭可發生潰爛，甚至廣泛壞死。嚴重的包莖、包皮開口狹小，甚至如同針孔，排尿時包皮內充滿尿液鼓起如球狀，致使排尿困難。有的還可能同時存在先天性的尿道口狹窄，或由于反復炎癥所引起的疤痕，致使尿道口狹窄，更加重了排尿的困難，日久可能引起泌尿道的感染，甚至發生腎盂腎炎等嚴重后果。

　　包皮過長

　　如包皮口寬大，易于上翻，不需要做手術。但應經常上翻清洗，保持清潔。包皮過長，開口較小或屢患陰莖頭包皮炎的，可用1:5000高錳酸鉀溶液浸洗，或用抗菌藥物控制感染后，施行包皮環切手術。對包莖應及早進行包皮環切手術，即切除包裹在陰莖頭部的包皮，這樣不但能防止包皮炎而且對預防陰莖癌也有一定意義。嵌頓性包莖應先作手法復位，用雙手將翻上去的包皮恢復原位。如果無法復原，即應做包皮背側切開術，將緊束的包皮口放松，待水腫和炎癥消退后，再做包皮環切術。

　　包莖和包皮過長的治療較為簡單，但有些青少年缺少這方面的知識，或由于怕羞等原因，不及時治療，以致經常有包皮炎發作，影響身心健康，所以家長對此應予以關心。

　　為了不影響陰莖的發育，對患有包莖的兒童良好能在青春期前進行包皮環切手術。包皮過長的手術，則僅在反復發生包皮炎時考慮。

相關疑問解答

　　包皮過長的標準

　　包皮過長是指男性青春發育期過后，在陰莖勃起狀態下包皮仍遮蓋尿道口而言。如果在陰莖勃起狀態下，包皮退離尿道口或陰莖頭能伸出包皮口，就不應視為包皮過長。包皮長和包皮過長的區別關鍵在一個“過”字，包皮長不一定需要手術，包皮過長是需要手術切除的。

　　哪些人要做包皮手術

　　包皮手術的適應癥有包皮過長、反復發生的包皮炎、粘連較緊的包莖、包皮口狹窄以及包皮囊腫等。特別需要指出的是，反復發炎的包皮、包皮囊腫、粘連緊密的包莖伴有包皮狹窄的患者應不分年齡大小及早手術治療。

　　包皮手術種類

　　包皮環切術是泌尿外科比較簡單的手術之一。手術方式有常用器械切除術，優點是切緣整齊，只有微量出血，愈合快;激光刀切除術，出血很少或不出血，但愈合較遲;電刀切除術等。不管用什么方法切除包皮，都必須縫合包皮內外板以利愈合。幾種手術方法各有利弊，只要施術的醫生技術熟練，采用哪一種方法均可。

　　包皮垢

　　男性從出生到老都有微量或少量的包皮分泌物產生，青年時期包皮分泌物較多，進入中老年后減少。包皮分泌物本是男性包皮的正常分泌液，并非致癌物質，否則“造物主”在創造人類時為什么要在男性包皮內長包皮腺呢?難道就是為了得陰莖癌不成?由于包皮分泌物中含有脂蛋白類物質，在包皮腔內積存過多時，會受到一些酶和人體常駐細菌的分解，形成一種像豆渣樣的白色物質并有一種特殊的臊味而惹人討厭，這就是人們通常所說的包皮垢。男性大可不必為包皮垢煩惱，只要適時清洗，保持衛生就可以了，不必為消除包皮垢而切去本來不是過長的包皮。

　　包皮手術的較好時間

　　有包皮過長的嬰兒或兒童，只要不影響排尿，就不必過早做包皮切除。因為兒童的陰莖還有個發育過程，兒童時期，多數孩子戶外活動較多，陰莖受到外傷的機會也較多，過早切除包皮會失去保護龜頭的作用。一般來說，包皮不會影響陰莖的發育，當男性性發育成熟后再切除過長的包皮是比較適宜的。因此，即使包皮過長，也應在青春期過后或結婚前切除較為理想。

　　包皮手術可治療早泄

　　在包皮環切術3個月內的隨訪中發現患者術后剛剛外露的龜頭特別敏感，在一般的生活活動中因衣褲的摩擦而使陰莖勃起，一定要停止活動后，方能逐漸消退。此種現象術后開始比較明顯，隨著時間延長，而逐漸減少。這是由于過長包皮長期掩蓋龜頭及冠狀緣，其所受刺激少，敏感度特別高，刺激閥值特別低，易形成早泄。當包皮環切術后，陰莖龜頭及冠狀緣長期外露，長期受衣服摩擦刺激，反復出現勃起、消退、勃起，且這種刺激均在閾值以下，從而使其敏感度降低，打破原有的條件反射，逐步提高觸發射精中樞閾值，延緩射精動作的出現，延長房事時間，起到治療早泄的效果。

誤區

　　包皮過長，包莖的情況在男性中不少，但是很多人卻不愿意做手術，可能是由于受了某些不良信息的暗示，認為做了包皮環切術就會失去性功能，阻礙性生活的和諧，還有些男性很怕痛不愿做手術，今天帶領大家走出包皮手術的誤區。

　　包皮環切術是一種外科小手術，一般是在醫院門診部的小手術室進行，術后即可回家，無需住院治療。包皮環切術一般采用局部麻醉，在開刀之前，先把麻藥注射在陰莖兩側的海綿體里和陰莖背側的神經周圍。這樣一來，手術過程中就不會有太大的痛苦。包皮環切術對切除的包皮長度有一定的標準，一般是把包皮環形切除到距離陰莖冠狀溝0.5-0.8厘米處。這樣的切除范圍可以保證包皮環切術術后包皮不會太短，使得陰莖勃起時或性生活時陰莖不會疼痛，也不會彎曲。而且在麻醉作用消失后，麻藥對陰莖和陰莖的神經不會造成任何有害影響，也不會影響日后的性功能。

益處

　　(一)包皮手術延長性生活時間

　　預防早瀉作用，暴露的龜頭、生殖器因長期摩擦降低了敏感度，因此延長了時間，起到一定的預防早瀉作用。那行在進行包皮手術治療后，會有這樣的好處。

　　(二)包皮手術避免交叉感染

　　男性包皮污垢等都是細菌、病毒滋生場所，可通過夫妻性生活將病菌帶入女士體內，就很輕易導致女性出現白帶異常、慢性宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。

　　(三)包皮手術降低患陰莖癌的概率

　　由于包皮過長導致包皮垢無法被清洗而堆積，滋生的細菌輕易導致其他疾病，長久之下就輕易導致陰莖癌，包皮手術后，也從根本上解決導致陰莖癌的病因。

　　(四)包皮手術促進男性生殖器生長發育

　　由于包皮包莖手術后，龜頭生殖器顯露在外，常與內褲摩擦，在不知不覺起到增長增粗作用。

　　(五)包皮手術預防炎癥的惡化

　　包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，并逐漸形成奇臭的包皮垢。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。發生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。

　　(六)包皮手術預防龜頭不正常發育

　　包皮包莖會使得男性朋友的龜頭被緊緊的包裹住，無法掙脫出，時間一長，就很可能出現龜頭畸形的情況。

　　(七)包皮手術防止不育

　　有包皮包莖的男性朋友，若是長期未得到及時有效的治療，就可能并發出前列腺炎、精囊炎、附睪炎等并發癥，而這幾種情況是很有可能導致男性朋友不育發生的。

注意事項

　　所謂包皮環切就是把過長的陰莖包皮切除，包括包皮的部分外板、內板，然后用線把環狀切口縫合。是一個開放手術。通過手術讓陰莖頭完全暴露，這樣就不留“衛生死角”了，也就不容易再引起包皮局部的感染了。包皮環切術后建議高錳酸鉀泡洗一周，2周可以洗澡，同房建議一個月之后，這樣對傷口的愈合比較有利。

　　男性包皮過長或包莖的情況都要進行生殖器的整形手術，要進行包皮切除手術。以下是包皮手術后應注意的幾個事項：

　　一、穿寬松的內褲。

　　二、包皮環切術后應臥床休息3～4天，避免長時間站立、久坐。有些青年人術后不好意思請假，仍堅持工作，由于局部血液循環不暢，直接導致陰-莖頭腫大，影響傷口愈合。

　　三、包皮環切術后3～4天內陰

　　男科專家說：一般在七至十天基本上都能愈合，但是身體的一般運動不會夠成危害，治療結束后，還是以寬松透氣性好的內褲為好，同時保持陰-莖頭向上，減輕水腫，需不需要用藥，請在醫生指導下科學安排!