隱睪癥的危害修復隱睪術的術后護理八大原則?
惡性病變
睪丸先天性缺陷或是睪丸在不異常位置,周圍溫度過高會讓睪丸引發惡性病變的原因,腹腔內的睪丸惡性病變危險,會比腹股溝睪丸高出5倍。
原因1、睪丸引帶的異常或缺如將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異常或缺如,至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。
隱睪為先天性陰囊內沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4~10%的男嬰出生時睪丸未完全降至陰囊內,生后仍在繼續下降,至1歲時隱睪發生率僅為1~2%,在成人約為0.4%。單側隱睪較雙側多,約為5∶1。
1、切口:在腹股溝做斜切口,從腹股溝韌帶中點上方1-2厘米處做平行腹股溝韌帶皮膚切口,一直到恥骨結節部位。
2、暴露睪丸:切開皮膚、皮下組織,剪開腹外斜肌腱膜,暴露腹股溝管,隱睪在腹股溝管內,可以把精索和睪丸連同鞘膜游離出來。合并腹股溝疝者,睪丸在腹腔內,可以讓病人咳嗽增加腹壓,睪丸會隨著疝索進入到腹股溝管內。
3、松解精索:再切斷睪丸系帶,切開睪丸鞘膜,檢查睪丸和附睪以及輸卵管,切除多余的睪丸鞘膜。將精索鞘膜從精索上完全剝離,讓精索充分游離松解到睪丸,牽扯出恥骨連同以下睪丸,松解精索,全腹膜外脂肪組織分開,使睪丸無張力牽扯恥骨聯合以下為止。
4、關閉腹膜鞘膜:如果鞘膜與腹腔是相通的,那么內環處將鞘狀做環狀縫合。注意不能損傷到精索血管和輸精管。
5、擴大陰囊:在腹部深筋膜處向陰囊分離,輕輕擴張陰囊腔,一直到陰囊底部,安放睪丸。
6、固定睪丸:使用中號絲線穿過睪丸下方鞘膜和系帶,無需打結,兩線尾通過陰囊底部穿出皮膚外牽引睪丸,將睪丸系帶和睪丸下極白膜縫合在陰囊底部肉膜內面。讓睪丸移動到陰囊腔內,注意精神不能扭轉。
7、牽引睪丸、縫合切口:拉緊引線并將其縫扎在大腿內側皮膚上,按層縫合切口,注意外環處不能縫合過緊,以小指為度,以防影響到睪丸的血運情況。睪丸固定術后怎么護理?
隱睪是組織病理學的改變,是沒有正常的生精功能的,隱睪的位置越高,在陰囊以上的位置時間越是長久,睪丸曲細精管的損害便越大,從而影響到生育功能。
假如隱睪在青春期以前降下,或隱睪的位置比較低以及異位睪丸適時的進行了手術,則大多不影響生育;假如進入青春期后未能手術診治,可造成曲細精管退變,上皮細胞萎縮及生精功效障礙等睪丸損害情況,則十分方便造成不育癥。(編輯3001)
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