在遇到牙齒問題時(shí)，拔牙和治療當(dāng)然人們是會選擇后者的，且不說拔牙之后補(bǔ)牙的過程多么麻煩，很多因?yàn)榘窝赖倪^程就會望而卻步。目前治療各類牙齒問題根管治療是比較有效的一種方法，大大降低了拔牙率因此比較受歡迎。根管治療牙齒存在哪些危險(xiǎn)因素？

大家所知道的根管治療術(shù)，又稱牙髓治療，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。通過該手術(shù)治療可以保留原牙，所以會與拔牙術(shù)形成互補(bǔ)關(guān)系。簡單的來說，根管治療術(shù)可以有效的避免拔牙，所以對于很多有牙齒問題的的患者就是一個(gè)驚喜。那么關(guān)于根管治療，它到底可以治療哪些口腔疾病呢？

根管治療牙齒存在哪些危險(xiǎn)因素

一：各種急性或慢性牙髓炎。一般牙髓在密封的牙髓腔里,所以不會受到細(xì)菌感染,但當(dāng)牙齒因齲齒有洞,洞太深的時(shí)候,外部的細(xì)菌就會侵入到牙髓腔里感染牙髓。牙髓受細(xì)菌感染后,細(xì)菌會通過根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周圍的組織發(fā)炎。

二：各種慢性的根尖炎癥。比如由于齲齒，逐漸壞的越來越深，終于壞到牙髓或者導(dǎo)致牙髓的發(fā)炎。如果是急性的這個(gè)時(shí)候一般是劇烈的疼痛，要命的那種。如果慢性牙髓炎的就隱隱的疼痛或者是有時(shí)候會突然發(fā)生劇烈的疼痛。

三：因意外導(dǎo)致的牙髓暴露感染。由于外傷導(dǎo)致冠劈裂或者折斷，一般都伴隨有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即會污染隨即感染。而且由于牙髓的特殊結(jié)構(gòu)很難像別的地方感染一樣自愈。但是對于青少年的意外穿髓由于他們的髓腔和根尖很寬大，或者根尖尚未發(fā)育完全，所以可以試保留。

四：意外傷及牙神經(jīng)。烤瓷牙修復(fù)，原則是盡量保存活的健康的牙髓。但是有時(shí)候個(gè)別牙齒偏斜扭轉(zhuǎn)，為了美觀，校正烤瓷牙做好后的位置，在牙體預(yù)備時(shí)會傷及牙神經(jīng)，這個(gè)時(shí)候需要做根管治療。

五：不宜拔牙的情況。有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙而又需要治療的情況，就可以用根管治療術(shù)進(jìn)行治療。

在根管預(yù)備之前還要進(jìn)行根管治療術(shù)的術(shù)前評估、髓腔預(yù)備和工作長度的測定，其次才是根管預(yù)備的階段。根管預(yù)備的方法有兩種，根據(jù)選擇器械的不同，則有不同的預(yù)備方法。做根管治療術(shù)的根管預(yù)備工作，需要強(qiáng)調(diào)的是，由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的，任何器械和任何方法的預(yù)備都不能到達(dá)整個(gè)根管系統(tǒng)，所以機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備的結(jié)合非常重要。

治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時(shí)而徹底地進(jìn)行根管治療，才有可能消除炎癥保存患牙。

就是這個(gè)小小的“根管治療”，讓醫(yī)患雙方對它又愛又恨!為什么這么說呢?“愛它”，是因?yàn)橛辛怂捞鄄挥迷俸ε?缺損很大的牙齒也可以保留下來，并發(fā)揮很好的咀嚼功能;許多原本需要拔除的牙齒，都可以保留下來。“恨它”，是因?yàn)橐龊盟颊咝瓒啻尉驮\(3～5次，一星期一次)、費(fèi)用比較高(根據(jù)牙齒的根管數(shù)目和難易程度不同，治療費(fèi)用在數(shù)百元到上千元不等)外，它對醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院硬件設(shè)施方面的要求也比較高。醫(yī)生不但要對牙齒內(nèi)部如同樹根般復(fù)雜的根管系統(tǒng)了如指掌，治療時(shí)要有足夠的耐心和毅力(有時(shí)候僅為了尋找隱藏的根管開口就需要一個(gè)小時(shí))，而且還必須有良好的醫(yī)德和責(zé)任心，因?yàn)楦苤委熥龅煤貌缓茫熜芊癯志茫挥嗅t(yī)生才知道。此外，醫(yī)院還必須配備強(qiáng)大的硬件支持，如嚴(yán)格的消毒程序、清晰的拍片設(shè)備、先進(jìn)的治療器械等。（編輯3002）