固定牙齒與可摘局部牙齒相比較，修復效果的優勢顯而易見。隨著固定牙齒工藝的改進，新材料的不斷涌現，臨床技能的提高，以及患者經濟狀況的好轉和口腔保健觀念的提高，固定牙齒修復量巨增。臨床上只要適應證選擇得當，固定橋設計合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，修復后就能充分恢復缺失牙功能，并有較好的遠期修復效果；如果修復前的檢查、診斷、修復設計和固定橋做中任何一個環節有不妥當之處，都會使固定橋出現各種問題。下面就作者近6年來接診的1140例固定牙齒修復后容易出現的問題及處理方法總結如下。樂山單冠單冠固定義齒修復后遺癥的具體表現及處理方法？

一.樂山單冠固定牙齒修復后遺癥的具體表現及處理方法

1、固定牙齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。

2、繼發齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，牙齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發生繼發齲。累及牙髓而產生疼痛，應拆除牙齒后作牙髓治療，重新做固定牙齒。

3、電位差刺激。對合有不同種金屬修復體，可產生電流刺激而產生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復。

4、基牙長期疼痛，或使用一段時間后才出現基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應及早拆除固定牙齒，重新設計做。

2、齦炎

二.單冠單冠固定義齒修復方法之固定牙齒修復

固定假牙是利用缺牙相鄰兩側的好牙，把假牙固定其上，患者自己不用自行取戴。固定假牙在鑲牙時，先要將缺牙兩側相鄰的好牙進行磨改，作為基牙，然后在其上面套上一個牙套，再將兩側連接起來，中間鑲上假牙，通過粘固劑固定在兩側的好牙上，像搭橋一樣，所以被稱為固定橋。

2、優缺點

1、固定假牙體積小，舒適、美觀、無異物感，裝入口腔后容易習慣，其咀嚼功能恢復很好，像真牙一樣。選擇固定假牙要注意經常清潔牙冠，否則容易出現齲齒、牙周炎。

2、固定假牙外層的烤瓷部分沒有區別，但其內層的金屬牙套有多種不同材質可供選擇。目前常用的有鈦合金烤瓷、純鈦烤瓷、黃金和鉑金合金烤瓷、氧化鋯烤瓷等。

3、鈦合金中含有鎳、鎘，易氧化，對牙齒有一定的腐蝕性，價格相對便宜，但遠期效果不如貴金屬合金。純鈦、黃金和鉑金合金均為貴金屬，物理特性穩定，耐腐蝕，做精密，對人體的相容性好，遠期效果好，但價格相對較貴。氧化鋯是目前較新的修復技術，硬度及美觀性好，適用于前后牙的美容及功能修復，但費用昂貴。做鈦合金烤瓷等普通金屬假牙后在做核磁共振檢查時會有干擾。

4、安裝固定假牙要求條件較高，一般年齡在成年之后，缺牙一兩顆，相鄰的真牙有足夠高度、牙根穩固、牙體組織健康、牙齒位置正常、無傾斜和扭轉。兒童、缺牙過多而可提供的基牙不足、牙周組織萎縮、牙齒松動、傾斜錯位等，不適合安裝固定假牙。除此之外，安裝固定假牙相對安裝活動假牙價格要貴，患者也要考慮自己的經濟情況。

3、術后注意事項

1、由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經燒結構成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現象發生。

2、固定牙齒由于不用取戴，日常的口腔衛生保健非常重要，正確的洗牙方法，定期的潔牙不會影響壽命。

3、固定牙齒一旦出現松脫、瓷脫落等現象應及時與您的牙醫聯系。固定牙齒的口內松脫的任何牙齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。

4、個別敏感人群可能出現牙齦出血、發黑、萎縮等副反應，請立即檢查。

三. 固定牙齒修復過程的準備：

1.根據缺牙數目。部位、關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。

2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。

3.基牙牙冠應高大，根長大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無髓牙應經過完善的根管治療。

4.咬合關系應基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者，則必須進行調磨或改變固位體的設計方法。

四.固定牙齒修復的要點及臨床常見的問題和處理

2.牙預備的目的，要求，方法

目的：削除倒凹，開辟間隙，留出修復體所需要的空間；統一各基牙之間的軸向，以取得共同就位道。

此外，我們還對每位修復后的患者進行必要的宣教，提高其對口腔衛生保健的認識。保持口腔衛生清潔可保證牙齒在戴用后牙周組織健康，防止余留牙患齲和延長牙齒的使用時間，使固定修復體始終保持良好功能，達到滿意修復效果。（編輯3001）