從解剖上看，耳廓除耳垂有脂肪與結(jié)蒂組織構(gòu)成而無(wú)軟骨外，其余均由彈性軟骨組成，外露以皮膚。外耳皮膚薄，皮下組織少，燒傷累及耳軟骨，而耳軟骨無(wú)血管供血，抗感染能力差。這些是耳燒傷易并發(fā)耳軟骨炎的原因之一，而且炎癥一旦發(fā)生易沿軟骨膜擴(kuò)散。其誘因尚有待進(jìn)一步研究，可能與耳廓燒傷皮下組織持續(xù)水腫及焦痂縮窄壓迫，使耳軟骨血液循環(huán)障礙，有利于表淺細(xì)菌蔓延和繁殖。我們認(rèn)為耳廓燒傷以暴露干熱療法為宜。面部燒傷修復(fù)燒傷修復(fù)副作用到底存在不存在？

一.面部燒傷修復(fù)燒傷修復(fù)副作用到底存在不存在

1.1清洗皮膚先溫水清洗面部燒傷修復(fù)皮膚,方法用38~40C溫水沖洗、濕熱毛巾敷面交替進(jìn)行,時(shí)間約20分鐘。

1.2涂美寶燒傷膏方法為拭干面部燒傷修復(fù)皮膚水分后以護(hù)膚油方式涂藥膏一-簿層,輕輕打圓圈手法按摩約15分鐘,用脫脂棉片拭去藥膏。隔日康復(fù)護(hù)理1次,10次為1療程。輕者1療程痊愈,重者需2~3個(gè)療程。

1.3涂美寶疤痕平用打圓圈手法涂藥膏一簿層,再沿皮紋路直線式手法順序眼周、面頰部、額部、頸部按摩15分鐘。間歇時(shí)間患處繼以護(hù)膚方式涂美寶疤痕平,早、晚各1次。

2結(jié)果

2.1面部燒傷修復(fù)皮膚微循環(huán)變化實(shí)驗(yàn)組護(hù)理過(guò)程中,均有面部燒傷修復(fù)皮膚發(fā)熱感,面色稍紅潤(rùn)。對(duì)照組上述變化不明顯。說(shuō)明綜合康復(fù)護(hù)理措施可促進(jìn)面部燒傷修復(fù)燒傷后色素沉著區(qū)血液循環(huán)。護(hù)理中無(wú)水皰、感染等不良反應(yīng)。

2.2綜合康復(fù)護(hù)理方案中,溫水清洗面部燒傷修復(fù)色素沉著皮膚可使面部燒傷修復(fù)溫暖皮膚緊張度放松,皮膚附耳管口開(kāi)放而去皮膚上多余類脂化合物和壞死細(xì)胞,去毛孔內(nèi)的塵垢使毛孔通暢。

本組研究中，在患者顏面部燒傷修復(fù)燒傷后的早期疤痕治療期間，給予護(hù)理干預(yù)，在積極處理顏面各部位燒傷處理的情況下，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。

（三）飲食護(hù)理合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，早期給予高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)飲食，高點(diǎn)白飲食。進(jìn)食困難者給予鼻飼飲食。

(4)創(chuàng)面護(hù)理，燒傷范圍波及頭部或接近發(fā)際，要剃去毛發(fā);創(chuàng)面清創(chuàng)后采用暴露療法，用60w烤燈或遠(yuǎn)紅外線照射，保持創(chuàng)面干燥;

二.早期修復(fù)固定對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)燒傷畸形的作用

1.固定時(shí)間

所有病例在切痂植皮后立即在外敷料上用石膏或夾板固定其關(guān)節(jié)適當(dāng)位置。創(chuàng)面完全愈合之前，需24h持續(xù)固定，待創(chuàng)面全部愈合后除功能鍛練時(shí)去除固定物，其它靜息時(shí)均要進(jìn)行固定。強(qiáng)調(diào)固定與鍛練必須持續(xù)4～6個(gè)月。

2.固定方法

一般情況下膝、肘、髖關(guān)節(jié)固定在伸直位;肩關(guān)節(jié)用彈性繃帶作“8”字型包扎，并用飛機(jī)型夾板固定;踝關(guān)節(jié)固定于90°;腕關(guān)節(jié)固定于功能位;掌指關(guān)節(jié)30°屈曲，指間關(guān)節(jié)于功能位;拇指盡可能外展，各指盡量分開(kāi)。更為重要的是，固定時(shí)要視燒傷部位的不同而酌情掌握其固定方法，以疤痕收縮的方向進(jìn)行對(duì)抗性固定為原則。

3.功能鍛煉（編輯3001）