宜賓牙科醫院介紹,關于兒童乳牙的保護十分關鍵,不要認為乳牙掉了長新牙就可以了,乳牙保護不當極大可能會影響孩子恒牙萌出及后期臉型等。所以宜賓牙科醫院建議,針對乳牙也需要定期檢查,重點維護。宜賓乳牙牙根暴露手術可以維持多久?
牙髓炎發展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時,或有細菌感染,牙髓組織分解的產物、霉素便會通過根尖孔,引起根尖周組織發炎。
乳牙齲齒沒有及時治療就會發展為根尖周炎,主要表現為咀嚼痛,急性發作時也會有劇烈的自發痛和根尖膿腫,甚至會有頜骨的腫脹。
1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯,往往出現急性炎癥時才就診。
2.慢性炎癥為主,臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發作引起,可出現較劇烈的自發痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔,常見穿髓孔溢血或溢膿。
3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫,有的出現面部腫脹,局部淋巴結腫大,并伴有全身發熱等癥狀。
4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出,使牙齦出現瘺管,反復溢膿,反復腫脹。瘺管出現后,急性炎癥轉為慢性炎癥。
5.乳牙牙周組織疏松,膿液容易從齦溝排出,加劇乳牙松動。若及時治療,炎癥很快消退。炎癥消退后,牙周組織還能愈合并恢復正常。
6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像,是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現象。另外X線片檢查中,還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。
1資料與方法
1.1一般資料口腔科門診就診患兒153例,192個牙,男74例,女79例,年齡4~10歲。急性根尖周炎87個,慢性根尖周炎105個。前牙128個,磨牙64個,其中有竇道的92個。
1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣,用時用生理鹽水調成糊狀。
1.3操作方法常規開髓、拔髓,清理根管內壞死組織,擴銼根管,反復用雙氧水、生理鹽水交替沖冼,干燥后丁香油棉開放引流,3天后復診,再次行根管內沖洗,封甲酚醛棉捻,1周后復診,檢查無急性炎癥,牙齦無腫脹,無叩痛,竇道閉合后行根充,用現調好的氫氧化鈣糊劑反復導入根管,輕輕加壓至根管口下約2mm,磷酸鋅水門汀墊底,長久充填。
2結果
2.1療效評估成功:無自覺癥狀,竇道閉合,無叩痛,根尖部牙齦無紅腫,咀嚼功能良好;失敗:有自覺癥狀,竇道未閉合,叩痛,松動,根尖部牙齦紅腫,有以上任何一項者為失敗。
2.2結果治療后追蹤觀察6個月~2年。成功178個牙,失敗14個牙,成功率約93%。
3討論
1.活動式功能性間隙保持器
它有些類似于成人缺牙時用的局部牙齒,是用人工牙來填補空隙,維持空隙的空間。這種保持器用于缺牙影響美觀的患者,可以自行摘戴,適用于年齡稍大且能配合的兒童。
2.固定式保持器
①帶環絲圈式保持器(編輯3002)
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