以額肌筋膜直接懸吊縫合額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療改進(jìn)，上瞼下垂多因瞼上提肌發(fā)育不全，或支配瞼上提肌的動(dòng)眼神經(jīng)的功能異常，或外傷所致。由于上瞼部分或全部遮蓋了視軸，為補(bǔ)償視軸下垂對(duì)上瞼的遮擋，患者往往皺額、提眉，久而久之，造成額部皺紋增多增深，眉毛上抬，以及不良的仰頭習(xí)慣，致使頸部肌肉和頸椎出現(xiàn)伴隨畸形。因此，上瞼下垂尤其是先天性上瞼下垂應(yīng)予及早矯治，而且早期手術(shù)還可防止發(fā)生兒童弱視。雙鴨山額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療的不適人群？

上瞼下垂系指提上瞼肌(動(dòng)眼神經(jīng)支配)和Müller平滑肌(頸交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。

上瞼下垂患者常常為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。這些不良狀態(tài)對(duì)整個(gè)面部的美觀產(chǎn)生了很大的影響，先天性上瞼下垂的患者還很可能造成重度弱視。

上瞼下垂如何治療?萬(wàn)州華美眼部整形專家認(rèn)為，額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療主要是防止視力減退和改善外貌，應(yīng)針對(duì)原因治療，比較好的方法就是手術(shù)。一般認(rèn)為先天性上瞼下垂應(yīng)該及早治療，尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)，以防形成弱視。如果是肌源性或麻痹性上瞼下垂則可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明，提高肌肉的活動(dòng)功能。久治無(wú)效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。

一.雙鴨山額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療的不適人群

1.先天性上瞼下垂，占所有分類的80％左右，是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱，甚至喪失；（重度，上瞼蓋過(guò)瞳孔2/3)

2.后天性上瞼下垂，由于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無(wú)力所致；(中度,上瞼蓋過(guò)1/3)

3.假性上瞼下垂，外觀上瞼呈下垂?fàn)顟B(tài)，但客觀檢查提上瞼肌功能正常，上瞼真實(shí)位置也正常，常見于上瞼皮膚松弛，上瞼缺乏支撐，特發(fā)性瞼痙攣。

二. 上瞼下垂診斷依據(jù)

1、睜開眼向前平視時(shí)，上胞遮擋住黑睛上緣超過(guò)2mm，甚至遮擋住瞳神。

2、單眼上胞松懈者，得了上眼瞼裂寬度小于健眼。

3、雙眼上胞松懈者，具有額部皮膚褶皺、眼眉矗立的獨(dú)特容顏和哈哈視力模糊的獨(dú)特姿態(tài)。

額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療適用范圍：

1、提上眼瞼肌減少術(shù)：此額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療融進(jìn)于雙側(cè)或一邊輕微或中度天生上瞼下垂，且提上眼瞼肌仍有部分功效者(提上眼瞼肌的肌張力在5mm或5?mm上下)。額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療也可以用于非遺傳性造成的腱膜性上瞼下垂。

2、額肌提吊術(shù)：額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療可用額肌功效優(yōu)質(zhì)，天生或非遺傳性上瞼下垂，額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療尤其對(duì)比較嚴(yán)重的上瞼下垂好用，也可以用于其他做手術(shù)方法改正上瞼下垂失敗的病歷。（編輯3001）