唇裂修復(fù)術(shù)是指通過手術(shù)方式進(jìn)行唇裂畸形的修復(fù),目的是關(guān)閉鼻底及上唇部裂隙,再造正常的解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)鼻唇部自然美觀的外形,為正常的吮吸、呼吸、語言功能創(chuàng)建良好的基礎(chǔ)。一般來說手術(shù)效果可以長(zhǎng)期維持,但治療周期較長(zhǎng),可能需要多次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。咸陽唇裂鼻子塌修復(fù)術(shù)后護(hù)理需要注意什么事項(xiàng)?
1、唇裂鼻子塌修復(fù)結(jié)束后,當(dāng)天切口覆蓋敷料,第二天開始暴露,以便保持局部清潔,減少感染機(jī)會(huì)。為了減少切口張力,防止與外物觸碰,可以使用唇弓。
2、術(shù)后應(yīng)注意防止感冒流涕,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療。如有血痂、鼻腔分泌物或食物粘附在傷口或埋線上,應(yīng)用3%硼酸乙醇混合液或過氧化氫溶液輕輕擦拭干凈,因嬰幼兒皮膚十分嬌嫩,一旦埋線上附有分泌物,變干后會(huì)變得堅(jiān)硬,這樣持續(xù)性壓迫皮膚會(huì)引起皮膚糜爛,輕者會(huì)留有瘢痕,重則會(huì)引起感染甚至傷口裂開。
3、術(shù)后用湯匙或滴管喂飼,切忌吸吮。術(shù)后常規(guī)肌內(nèi)注射抗生素以防感染。
4、如傷口無感染,一般術(shù)后6~7天可拆除切口埋線;如個(gè)別埋線周圍有感染跡象,應(yīng)及早拆除該埋線。拆線時(shí)如嬰兒躁動(dòng)則易造成創(chuàng)傷,故必要時(shí)可在基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行拆線。如傷口張力高,則可在術(shù)后第5~6天時(shí)間隔拆線,其余在第7~8天拆除。唇部及口腔內(nèi)埋線可推遲些拆除或讓其自然脫落。
1、修復(fù)前應(yīng)細(xì)心反省找出手術(shù)形成的鼻部缺陷的緣由。然后依據(jù)患者鼻部的問題設(shè)計(jì)出合理的隆鼻修復(fù)方案。再依據(jù)患者面部構(gòu)造,雕琢出比較適宜的鼻體模子。
2、手術(shù)時(shí)要嚴(yán)厲遵照無菌操作,由隆鼻修復(fù)專家來精確純熟地將假體植入患者鼻腔內(nèi)。
3、手術(shù)后一定要留意對(duì)傷口進(jìn)行消毒,要防止傷口傳染,更要留意不要讓假體移位。
術(shù)后2-3天
傷口處積存血痂可于手術(shù)48小時(shí)內(nèi),用雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗一遍,涂少量藥膏,或撒消炎粉讓傷口保持干燥,等待自行愈合。求美者鼻及面部疼痛已基本消失,但腫脹會(huì)越來越明顯,外鼻形態(tài)輪廓不清。腫脹的面部可能顯得比較難看,這屬正常反應(yīng),是求美者必須經(jīng)歷的過程。求美者需要做的是耐心等待消腫,不要擅自采用一些熱敷的方法來試圖減輕腫脹,這樣不利于恢復(fù)。求美者要做到保持鼻面部清潔,不用手摸鼻子,不讓外物撞擊鼻子。
唇裂鼻子塌修復(fù)后畸形修復(fù)的原因
患兒年幼時(shí),有些畸形不明顯或未出現(xiàn),以致實(shí)行手術(shù)時(shí)未將畸形全部修復(fù)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)唇裂修復(fù)年齡一般掌握在出生后2個(gè)月~2歲,可在出生后幾天即行唇裂修復(fù)術(shù)。此時(shí)患兒年幼,如唇紅緣標(biāo)志不清、鼻翼基部移位尚輕,故不可能在手術(shù)中得到解決。
1、依據(jù)鼻小梁的高低,在鼻小梁基底和兩旁鼻翼處造成島狀皮瓣,并將其充分游離到鼻尖處;
2、在兩旁鼻翼軟骨內(nèi)作分離,暴露鼻小梁軟骨;
3、將皮瓣和鼻翼軟骨一起升高,在鼻尖處將患側(cè)鼻翼軟骨固定在健側(cè)軟骨上;
4、取患者本身肋軟骨,將其切削成薄片狀,并將其插在兩旁鼻翼軟骨之間固定;
5、后將島狀皮瓣下拉,覆蓋創(chuàng)面并縫合,需要時(shí)在鼻內(nèi)攣縮處行“Z”字造成形術(shù)。(編輯3001)
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