頜面外科手術(shù)由于切口與口腔相通，常常會因為口腔分泌物的滯留、清潔不到位等原因使口腔清潔不徹底，易造成口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖而引起傷口感染，因此口腔頜面治療對于頜面外科手術(shù)的恢復(fù)是至關(guān)重要的。只有采取有針對性的口腔頜面治療操作才是防止發(fā)生口腔感染和口腔頜面治療的并發(fā)癥的有效措施。畢節(jié)口腔頜面治療后護理4細(xì)節(jié)？

戴上固定矯治器時，因為矯治器粘附于牙齒上，患者不能自行取下矯治器進行清潔，所以保持口腔衛(wèi)生尤為重要。

一.畢節(jié)口腔頜面治療后護理4細(xì)節(jié)

1、口腔頜口腔頜面治療上接頭顱、下連頸部，嚴(yán)重外傷常常伴有急性顱腦損傷如腦震蕩，顱內(nèi)出血等將會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

2、頜口腔頜面治療血管多、血運豐富，組織再生能力和抗感染能力強，所以頜口腔頜面治療損傷，只要處理得當(dāng)，傷口愈合也很快，口腔頜面治療軟組織撕脫的，可盡量保留。另一方面，頜口腔頜面治療血運豐富，受傷后出血也多，組織器官的水腫、血腫重，容易造成呼吸困難。

3、口底、咽旁、舌根處的損傷，軟組織的容易發(fā)生明顯水腫，加之損傷后的血塊、碎骨片、牙齒碎片、嘔吐物及舌后墜等均可引起呼吸道阻塞，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息，危及生命。

4、頜口腔頜面治療許多帶有細(xì)菌的腔竇如口腔、鼻腔、副鼻竇等，傷口與這些腔竇相通容易感染。清創(chuàng)處理時應(yīng)盡早閉合與腔竇相通的創(chuàng)口，以減少感染機會。頜骨上牙齒被打碎時，牙齒碎片可穿入周圍軟組織中，同樣會增加感染機會，并加重組織損傷，甚至影響骨折的愈合。

5、頜口腔頜面治療損傷常伴顱腦損傷，引起咀嚼，吞咽、呼吸、言語等生理功能障礙。出現(xiàn)面癱，涎瘺、張口困難、外傷錯位畸形、復(fù)視等障礙。

6、口腔內(nèi)有牙齒，外傷時，牙齒可脫位、折斷，有時伴有牙齦撕裂而加重?fù)p傷。另一方面，上下牙齒的存在對治療骨折起重要作用，利用牙齒咬合關(guān)系作為頜骨定位時的標(biāo)準(zhǔn)，而牙齒又可以作為頜骨固定時的支架，應(yīng)盡力保住牙齒。

7、口腔是消化道的入口，如損傷嚴(yán)重，可影響進食、咀嚼及語言能力，故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法，以保證病人的創(chuàng)口愈合及營養(yǎng)。

8、頜口腔頜面治療有腮腺及重要的表情神經(jīng)，面神經(jīng)損傷會產(chǎn)生半側(cè)口腔頜面治療癱瘓、涎瘺，唾液經(jīng)常由傷口、嘴邊流出，影響傷口的愈合。

二.口腔頜面治療—頜面外科聯(lián)合治療的適應(yīng)證有哪些?

①嚴(yán)重的骨性不調(diào)或非常嚴(yán)重的牙、齒槽骨畸形；

②成年患者，或年輕患者存在極嚴(yán)重的或進展中的骨性畸形；

③全身健康狀況良好。口腔頜面治療－頜面外科聯(lián)合治療一般在生長發(fā)育完成后進行。

感染因素：呼吸道感染居口腔頜面外科術(shù)后感染的首位，其中下呼吸道的感染占到絕大多數(shù)。頜口腔頜面治療術(shù)后所致呼吸道感染因素很多，多見于免疫力低下、嘔吐、術(shù)中術(shù)后進行氣管插管、氣管切開、鼻飼和留置胃管等特殊因素。呼吸道感染主要是由于術(shù)后患者吞咽、咳嗽等生理反射功能受到不同程度的影響，易導(dǎo)致痰液、血液及胃內(nèi)容物的誤吸或不易排除，積聚在呼吸道內(nèi)，致病微生物大量繁殖。

組織來源：淋巴造血組織來源的腫瘤，如淋巴瘤等對放化療敏感，且常為多發(fā)性并有廣泛轉(zhuǎn)移，故采用放化療和中草藥治療為主的綜合治療。骨肉瘤、光纖肉瘤(胚胎橫紋肌肉瘤除外)、惡性黑色素瘤等一般對放療不敏感，應(yīng)以手術(shù)為主，可以輔以化療。（編輯3001）