水激光牙齦切除是手術(shù)切除后牙某些部位的肥厚牙齦組織或中等深度的牙周袋,以再造牙齦和正常牙齦溝的生理形態(tài)。牙齦成形術(shù)與水激光牙齦切除類(lèi)似,但其目的相對(duì)單1、為了修整牙齦的形狀,恢復(fù)牙齦的正常生理形態(tài),兩者經(jīng)常一起使用。水激光牙齦切除的害處是什么_水激光牙齦切除整形對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生什么傷害?
常規(guī)消毒麻醉后,根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn),然后用1%美藍(lán)連點(diǎn)成線作為切口標(biāo)記。用斧形齦刀的后刀緣在距標(biāo)記線約2~3mm的根方牙齦處以45°角作切口,根據(jù)組織的厚度及該區(qū)的解剖特征,可改變切口與標(biāo)線之間的距離以及刀口與牙長(zhǎng)軸所成的角度,但不要切在牙槽粘膜上。齦刀斜行切入時(shí),恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)側(cè)病損時(shí),切開(kāi)線與標(biāo)記線之間的距離可稍近,角度要求可以不必過(guò)于嚴(yán)格。用斧形齦刀隨標(biāo)記線進(jìn)行切開(kāi)后,再用牙齦乳頭刀的優(yōu)秀正對(duì)齦乳頭,并與齦面成45°從切口中插入牙間隙,再向近遠(yuǎn)中推插切斷齦乳頭,并用刀尖剝離,使與牙面徹底分離,避免組織撕裂。然后檢查切口,發(fā)現(xiàn)剩余的軟組織及不整齊的牙齦邊緣應(yīng)剪去,殘留的肉芽和牙石要徹底刮除。水激光牙齦切除用斧形齦刀的中刀緣刃口修刮創(chuàng)面,使創(chuàng)緣與鄰接的牙齦表面刮成過(guò)渡的組織面。用鹽水沖洗,壓迫止血。之后作牙周塞治。
①牙齦肥大或增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在者,或齦邊緣肥厚,齦乳頭圓鈍,齦邊緣不整齊,經(jīng)基礎(chǔ)治療后,未能恢復(fù)正常形態(tài)者。
②舌腭側(cè)及后牙頰側(cè)中淺度的骨上袋,但前牙唇側(cè)應(yīng)慎重對(duì)待,以避免術(shù)后牙根暴露過(guò)多。
③位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。
④制備洞型或冠橋修復(fù)時(shí),如牙齦覆蓋過(guò)多而影響修復(fù)者。
傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤(rùn)麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會(huì)影響水激光牙齦切除的準(zhǔn)確性。
盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會(huì)影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。
2、局部的浸潤(rùn)麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)行門(mén)齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標(biāo)定水激光牙齦切除切口位置
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標(biāo)出袋底位置,據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標(biāo)定,可用印記鑷法,也可用探針?lè)ā#ň庉?002)
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