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對表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細的耳廓進行再造是一個復(fù)雜又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù)，該手術(shù)方法有很多種，包括分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴張耳廓再造法等。其中，由于乳突區(qū)皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點，已成為目前比較常用的耳廓再造手術(shù)方法之1、但是缺乏理想的生物材料，目前自體二期肋軟骨法全耳再造仍然是臨床優(yōu)選耳支架材料。它的優(yōu)點是取材方便、易于雕刻、無排異反應(yīng)、再造耳廓長期穩(wěn)定性較好等方面。具體步驟簡單的說如下：

二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造的優(yōu)點主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無排異反應(yīng)、再造耳廓長期穩(wěn)定性較好等方面。非常好期為擴張器植入手術(shù)，即通過手術(shù)將100ml擴張器植入耳后乳突區(qū)。可住院也可在門診進行。術(shù)后一周開始注水，每周2～3次，約1～2個月完成注水。注水完成后，好能持續(xù)擴張3～6個月時間，這樣二期手術(shù)時，皮瓣較薄，回縮較小，再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。

不光不破壞尋常聽聲音，并且成效逼真、自然。二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造(Totalauricularreconstruction)疼不疼?麻醉有影響.嗎?事實上，疼痛感并不是個大難題。

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1、耳朵畸形原因

關(guān)于小耳的發(fā)生原因一般認為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等、或是經(jīng)歷過輻射、環(huán)境污染等會引起小耳畸形。但目前的研究表明沒有一種因素能起主導(dǎo)作用，如環(huán)境污染。當前的研究似乎表明：小耳畸形是散發(fā)、隨機事件，父母必須理解此畸形并非母親孕前、孕中某些原因引起。親屬中復(fù)發(fā)率僅為5%，也就是說基本上不會遺傳。瑞麗整形美容專家介紹說，病例中有10例同屬雙胞胎，遺傳基因應(yīng)該完全相同，一個為小耳另一個卻正常，充分表明小耳不是遺傳引起。

2、二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造術(shù)的較新方法

傳統(tǒng)的二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造術(shù)如今已經(jīng)不再適用，因為其效果不夠自然，目前較常用且效果較好的二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造術(shù)得分二次進行。先用皮膚擴張器埋在耳區(qū)皮膚下使皮膚擴張，1-2個月后再放入支架完成耳再造，這樣耳再造的過程長但效果好，每次手術(shù)的時間短，痛苦小。這種方法能有效地解決再造耳廓時耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問題，而且經(jīng)擴張后的膚變得很薄，可使再造的耳朵輪廓明顯清楚，形態(tài)相對比較逼真。不過，缺點是其手術(shù)還得分兩期進行。

3、二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造的材料

專家介紹，二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造的材料有兩種，一是自己的二期肋軟骨法全耳再造，好處是無排斥反應(yīng)，安全性高，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環(huán)，有感覺，還會隨年齡生長。二期肋軟骨法全耳再造不是肋骨，僅是肋骨前端的一點脆骨，切取后還會再生長出來，對身體發(fā)育毫無影響。二是進口的多孔聚乙烯支架，好處是不需要取軟骨，痛苦小，但這些畢竟是異體，不會生長且質(zhì)地較硬，極少人易排斥。

4、二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造術(shù)后護理

術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后區(qū)埋線，拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時注意在耳后溝處用紗布填塞，術(shù)后三周可去除全部敷料，小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

先天性小耳畸形患者，外傷后耳廓嚴重缺損患者可以通過二期二期肋軟骨法全耳再造法全耳再造有效改善。（編輯3001）