唇部有缺損會大大降低唇部的美觀度,雙唇也就有了缺陷,唇缺損就要及時進行改善,寧波唇缺損再造手術副作用真的有嗎?
什么是口唇缺損修復術?
口唇缺損修復包括對皮膚、皮膚及黏膜全層的修復,男性患者可在修復上唇皮膚缺損的同時移植毛發,恢復胡須外形。有的上唇可行帶蒂的頭部皮瓣修復,周圍的取皮區由于變形有的可以進行二次修正術。頰部組織缺損可以只是皮膚或口腔黏膜缺損,也可以有皮膚肌肉和口腔黏膜皆缺損呈洞穿性缺損。
方法一:唇部腫瘤“v”形全層切除術
唇部出現腫瘤或疑為惡性腫瘤的患者,可采用唇部腫瘤“v”形全層切除術。手術切口在可以看到或達到腫瘤范圍0.5-1cm以外,切除深度也在此距離,故唇部較深的腫瘤均應采用“v”形全層切除既可修復唇部缺陷。
唇缺損再造術手術方法有哪些?
修復的方法是根據患者唇部缺損的程度而定的,唇部缺損的程度不同,修復的方法也不一樣。對于不超過唇部缺損三分之一的患者,手術可利用唇部剩余的唇部組織進行修補。如果患者唇缺損超過二分之一,應考慮使用鼻唇溝組織瓣或對側組織瓣交叉轉移。如果患者唇缺損超過全唇的2/3,應采用唇頰組織瓣旋轉推進修復全下唇缺損。對于唇部完全缺損者,醫院可對患者實施唇缺損再造手術。
唇再造的常用皮瓣
1、Abbe皮瓣
這個V形下唇皮瓣以下唇動脈為血供向上翻轉修復上唇中部缺損。這個皮瓣可向上推起,翻轉180°插入上唇。供區可直接縫合。14天的后斷蒂和修整
2、Estlander皮瓣
這個三角皮瓣以上唇動脈為血供,一般用來修復同側下唇及口角的缺損。這個皮瓣可由上唇向下唇翻轉180°。這個手術可導致口裂減小和口角變形,需要后期修整。
3、Gillies扇形皮瓣
這個扇形旋轉皮瓣以上唇動脈為血供,它主要用來修復下唇超過50%的缺損。這個皮瓣從缺損邊緣至鼻唇溝,需要lcm的倒切。這個手術也縮小口裂。
4、McGregor皮瓣
這個矩形皮瓣是從Gillies扇形皮瓣改進而來,它同樣以上唇動脈為血供。它以口角為旋轉軸而不減小口裂。皮瓣的寬度等于缺損的高度,也可以說皮瓣的長度等于缺損的寬度加皮瓣的寬度。做一個粘膜推進皮瓣修復口腔粘膜
5、Karapandzic皮瓣
這個旋轉的神經血管推進皮瓣,主要用于修復上唇,或下唇缺損或同時累及上下唇的缺損。在缺損邊緣至雙側鼻翼外側作半圓形切口,面神經分支及上下唇動脈必須保留。
1.唇部腫瘤術后1年左右,惡性腫瘤無發作或遷移者。
2.因外傷、腫瘤術后或感柒后造成唇紅、肌膚機構破損的人合適用唇破損修補術。
3.唇部瘢痕組織早已變軟(編輯3001)
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