恒牙期上頜低位阻生齒患者上頜寬度不足的管控上頜低位阻生齒手術安全度高不高？

正畸治療在上頜低位阻生齒序列治療中貫穿始終，恒牙期上頜低位阻生齒患者在正畸臨床的上頜低位阻生齒患者中的占比是很高的，而上頜寬度不調(diào)在恒牙期上頜低位阻生齒患者中普遍存在，有些患者雖然在替牙期進行過上頜牙弓狹窄及后牙反牙合的矯治，但是隨著頜骨的生長發(fā)育，患者上牙弓狹窄及后牙反牙合會重新出現(xiàn)，需要進一步矯治，正確處理上頜低位阻生齒患者上頜寬度不調(diào)對于療效及穩(wěn)定性具有重要意義。

上頜前突畸形是怎樣造成的？多由先天因素所致，主要和基因遺傳或胎兒在母體內(nèi)環(huán)境的影響所造成。在容貌上有什么表現(xiàn)出來呢？上頜前突畸形中真正上頜骨整體前突者極少見，而多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現(xiàn)出來為：上頜向前突出，開嘴唇露齒，自然狀態(tài)下雙嘴唇不能并攏，微笑時牙齦外露太多。常伴有頦后縮。上下前牙常向嘴唇側(cè)傾斜，有的伴擁擠不齊，前牙深覆蓋，兩側(cè)單尖牙間寬度不足。

（1）唇面：似圓五邊形。

未磨耗的尖牙，近、遠中斜緣在牙尖頂處的交角約呈直角。

原因有二：①替牙期牙槽突植骨失敗，需要再次植骨；②錯過了較好植骨期的上頜低位阻生齒患者。

一.上頜低位阻生齒手術安全度高不高

2.上頜前突必須遵循局部美學原則和整體美學原則；

3.各種手術可以在遵循局部美學和整體美學原則的基礎上進行，以達到較好效果，但能相互影響手術效果的手術不能同時進行；

4、手術人員必須充分了解和掌握患者的心理。下頜吸脂術后上頜低位阻生齒輪廓特征變化明顯，部分患者術前心理準備不足，難以適應術后結(jié)果，對效果不滿意；

5.必須遵守因人而異的個性化原則；

6.手術必須遵循局部和整體上頜低位阻生齒對稱、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一的原則。這些都是求美者在做下頜抽脂時應該知道的原則。

二.恒牙期上頜低位阻生齒患者上頜寬度不足的管控上頜低位阻生齒手術安全度高不高？

2、輕度和中度骨骼畸形患者的正畸治療與擴弓

在確定上頜低位阻生齒患者正畸治療方案時，首先應該對患者頜骨的生長發(fā)育情況進行評價，并對患者生長發(fā)育潛力進行全面評估，如果無法確定患者是否會隨著生長發(fā)育，骨骼畸形是否會超出正畸治療范圍，則應該進行觀察，到患者生長發(fā)育接近結(jié)束時再確定正畸治療方案。對于寬度及長度發(fā)育不足有可能隨生長發(fā)育明顯加重的上頜低位阻生齒患者，在治療設計之初就應該考慮到需要進行正頜手術的可能，而不能在不考慮今后各種可能治療方案的情況下，就盲目進行擴弓和拔牙治療，過度的上頜擴弓的復發(fā)率很高，另外特別要注意的是單純正畸治療與正頜術前治療的牙齒移動方向相反。（編輯3001）