單純鼻整形術是指單純鼻骨發育不良引起的鞍鼻。這類患者的鼻部皮膚和鼻粘膜正常。鼻子長度正常,鼻腔內無生理功能障礙,但缺乏美觀性,需要重建和恢復良好的外形,才能達到外形美觀。
選材:目前常用的材料有自體軟骨、髂骨、羥基磷灰石和醫用硅橡膠、牛鼻中隔軟骨等。這都是比較理想的,而醫用硅橡膠可以是優選。操作簡單,容易掌握,患者痛苦小,可在門診進行。
操作步驟:
(1)術前設計并仔細觀察測量患者鼻塌陷情況,選擇寬度、長度、高度合適的硅橡膠鼻支架。設計中要注意中線的偏離,鼻根處的黃金點要定位準確。
(2)麻醉和切口
麻醉通常采用雙側眶下阻滯麻醉和局部浸潤麻醉。術中注意不要注射過多藥液,避免局部腫脹影響鼻支架植入位置。
切口可以在一側鼻小柱旁的鼻前庭內,也可以在鼻子前端做一個蝴蝶狀切口,切開皮膚和皮下組織,組織剪刀可以向上隱形分離。該層必須在骨膜上,在鼻背深筋膜下,因為該層容易分離,血管小而少,術中出血不多。分離范圍比種植體稍長稍寬,兩側對稱,但分離范圍不宜過窄或過寬,會影響術后效果。
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