走在大街上，看到別人一張張光滑的臉蛋，而自己臉上長滿了痤瘡，讓我情何以堪，心里真不是滋味。時間長了讓我缺乏自信，自尊心也受到嚴重打擊。正是因為痤瘡疾病實在是太嚴重了，所以在平時的交友，工作，學習上，我總會感到莫名的自卑感。感覺別人看我的時候都會有異樣的眼神。而我聽說藥物治療痤瘡瘢痕，可以采用紅光治療。崇左藥物治療痤瘡瘢痕的副作用會有嗎？

一.崇左藥物治療痤瘡瘢痕的副作用會有嗎

1、抑制皮脂分泌的藥物：1)抗雄性激素如螺內酯、復方炔諾酮、達英-35、丹參酮等;2)女性激素如已烯雌酚、黃體酮等;3)外用硫黃制劑、維A酸類。對上述藥物一定要根據具體情況，在醫生指導下選用，因為有的藥物只適用于女性或某種特殊情況。

2、抗角化治療：對于有囊腫性、聚合性痤瘡、黑頭及白頭粉刺的患者尤為重要。有口服及外用藥，口服常用的有維生素A、異維A酸、鋅制劑等，外用常用的有0.05%全反式維A酸霜、0.1%阿達帕林凝膠、水揚酸制劑等。對于形成的粉刺可用粉刺取出器擠出。

3、抗菌消炎治療：抗生素的應用是必不可少的，對炎癥明顯的損害有顯著效果，系統應用優選是四環素族，如二甲基四環素、紅霉素等，還可用克林霉素、甲硝唑、磺胺類、丹參酮等。療程6—12周。對炎癥反應明顯的，可與抗生素同時給予皮質激素治療。外用抗菌消炎藥種類很多，常用的有1%紅霉素乙醇溶液、1%氯霉素乙醇溶液、1%磷酸克林霉素乙醇溶液、5%過氧苯甲酰凝膠、二硫化硒洗劑、15—20%壬二酸霜、2%甲硝唑霜等。由于生產廠家不同，有很多商品名，基本都含上述主要成分或稍有不同的藥物可根據自己情況選擇。對于個別頑固病例應根據具體情況采用特殊的方法，由醫生決定。沒有看過醫生的患者-好在醫生指導下治療，可以少走彎路。

二.紅霉素藥物治療痤瘡瘢痕會不會有副作用

①痤瘡常常會導致面部的藥物治療痤瘡瘢痕形成，這種藥物治療痤瘡瘢痕表現各異，有凹陷性的，也可以是增生性的，治療困難，會終生存在，非常影響美容和美觀。早期及時和正規的治療不但能明顯縮短病程而且能防止藥物治療痤瘡瘢痕的形成。

②很多的痤瘡發病年齡并不一定在青春期，相反很多人在30歲以后才發病，而且很多人的病程會持續非常長的時間，如40歲以后還在發病，少數人甚至到了50歲也不能自行緩解。

三.痤瘡的藥物治療方法

1、抑制皮脂分泌的藥物：1)抗雄性激素如螺內酯、復方炔諾酮、達英-35、丹參酮等;2)女性激素如已烯雌酚、黃體酮等;3)外用硫黃制劑、維A酸類。對上述藥物一定要根據具體情況，在醫生指導下選用，因為有的藥物只適用于女性或某種特殊情況。

2、抗角化治療：對于有囊腫性、聚合性痤瘡、黑頭及白頭粉刺的患者尤為重要。有口服及外用藥，口服常用的有維生素A、異維A酸、鋅制劑等，外用常用的有0.05%全反式維A酸霜、0.1%阿達帕林凝膠、水揚酸制劑等。對于形成的粉刺可用粉刺取出器擠出。

3、抗菌消炎治療：抗生素的應用是必不可少的，對炎癥明顯的損害有顯著效果，系統應用優選是四環素族，如二甲基四環素、紅霉素等，還可用克林霉素、甲硝唑、磺胺類、丹參酮等。療程6—12周。對炎癥反應明顯的，可與抗生素同時給予皮質激素治療。外用抗菌消炎藥種類很多，常用的有1%紅霉素乙醇溶液、1%氯霉素乙醇溶液、1%磷酸克林霉素乙醇溶液、5%過氧苯甲酰凝膠、二硫化硒洗劑、15—20%壬二酸霜、2%甲硝唑霜等。由于生產廠家不同，有很多商品名，基本都含上述主要成分或稍有不同的藥物可根據自己情況選擇。對于個別頑固病例應根據具體情況采用特殊的方法，由醫生決定。沒有看過醫生的患者良好在醫生指導下治療，可以少走彎路。

四.藥物治療痤瘡瘢痕的藥物

1.抑制雄激素的分泌：通過抑制雄激素的分泌，可使毛囊皮脂腺分泌皮脂的功能降低。常用的藥物有：

①己烯雌酚：每日頓服0.25毫克，10～14天為一個療程。此藥長期服用可使患者出現男子女性化、女子月經紊亂等副作用。

②安體舒通：每次口服20毫克，每日服三次。此藥適用于重癥藥物治療痤瘡瘢痕的患者。長期服用此藥可使患者出現嗜睡、頭痛及運動失調等副作用。高血鉀者、孕婦及腎功能不全者禁用此藥。

③甲氰咪胍：每次口服0.4克，每日服三次。長期服用此藥可使患者出現男性乳房發育、性欲減退甚至陽痿等不良反應。孕婦及肝腎功能不全者禁用此藥。

2.進行抗菌治療：通過殺滅或抑制痤瘡棒狀桿菌，防止皮膚局部出現感染。常用的此類藥物有：

①紅霉素：每次口服O.25克，每日服四次。

②克林霉素：每次口服0.15克，每6小時服一次。

③甲硝唑：每次口服O.2克，每日服三次。長期服用此藥可使患者出現惡心、嘔吐、頭痛、神經衰弱等不良反應。孕婦、肝功能不全者禁用此藥。

3.用中藥治療：中醫認為，痤瘡多由肺胃濕熱內蘊，上蒸顏面所致。在治療上可采用清熱涼血的藥物以改善患者的全身癥狀。常用的藥方有：枇杷葉、桑白皮、荊芥、金銀花、連翹、黃芩、赤芍、生地、丹皮各15克，甘草5克。將上藥加水煎煮后去渣取汁，每日代茶頻飲。

4.補鋅療法：對于缺鋅所導致的藥物治療痤瘡瘢痕可采用補充鋅元素的方法來對癥治療。常用的藥物有：

①葡萄糖酸鋅口服液：每次飯后口服10毫升，每日服三次。連服三周為一個療程。

②硫酸鋅口服液：每次飯后口服10毫升，每日服三次。連服四周為一個療程。

5.外治療法：有些外用藥物具有抗菌作用或可促進皮膚嫩膚細胞的更新，使病變皮膚的生長和分化恢復正常，從而起到治療藥物治療痤瘡瘢痕的作用。常用的藥物有：

①復方氯霉素酊：取氯霉素2克，丹參注射液12毫升，甲硝唑10片，75%的酒精100毫升。將氯霉素、丹參注射液及甲硝唑一起放入酒精中混勻后即可，每天外涂患處3～5次。

②復方硫磺洗劑：每日用適量的硫磺洗劑外涂患處一次。

阿達帕林是一種類視黃醇化合物，對光、氧穩定，是一種惰性物質。阿達帕林與全反式維A酸一樣結合特異性的核視黃酸受體，但不同的是它可選擇性結合于與角質細胞增生與分化有關的維A酸受體g，不與胞漿視黃酸結合蛋白結合。在Rhino鼠實驗模型中，外用阿達帕林具有溶解粉刺作用，并能糾正嫩膚的異常角化，從而阻止尋常型痤瘡的發生。阿達帕林的作用機制主要是通過調節毛囊上皮細胞的分化，減少微粉刺的形成。同時體內、體外實驗表明，阿達帕林的抗炎作用強于其它維A酸類藥物。其抗炎機制是抑制人類多形核白細胞的趨化性，以及抑制花生四烯酸經脂質氧化生成炎癥介質，這提示阿達帕林作用于痤瘡中細胞介導的炎癥反應。臨床實驗也證實外用阿達帕林可以改善痤瘡患者的炎性皮損，如丘疹、膿皰。（編輯3001）