牙髓壞死及根尖周病的患牙需要作根管治療。根管治療術是通過去根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。牙髓壞死、慢性血運重建牙髓（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應癥。在實施根管治療術時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干后封入消毒藥物約2～7日；復診如無明顯反應，即去除封料，充填根管；若有明顯反應，可重新封入消毒藥物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。成都血運重建牙髓適應人群及禁忌癥？

血運重建牙髓可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的諺語。其特點是自發痛、陣發痛、夜間加重。到了晚期，可出現持續性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部與偏頭痛相似。疾病發作患者坐臥不安，非到牙科治療不可。血運重建牙髓明顯影響病員的睡眠、工作和學習。其發病不分年齡、性別、種族、地點和時間，多見對溫度、化學、機械壓力的刺激，可激發牙痛發作。血運再造牙髓得到引流或治療后，可轉為慢性，病程可持續數月至數年，之后導致牙髓壞死。成都血運再造牙髓會影響到血運重建牙髓表情的自然嗎？

本文就妊娠期婦女在牙髓疾病臨床診治中的常見問題及應對策略方面進行討論。

血運重建牙髓吃藥能好嗎？血運重建牙髓引起疼痛的原因是牙髓腔內神經血管水腫造成的局部高壓，不及時減壓就難以止疼，消炎止痛藥無法作用到牙髓腔內。

成都血運再造牙髓適應人群及禁忌癥

一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙痛。這些人的牙齒可能也沒有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經有個小孔，并直通牙髓，會引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會消除癥狀。

還有一種情況是有些人在過度疲勞、或睡眠不好、或感冒發燒、或身體情況欠佳時，有時會忽然感覺牙齒一過性疼痛，瞬間即逝，但牙齒并沒有任何病變。這種牙痛是實際上是疲勞、身體情況欠佳等影響到牙齒，引發牙髓充血，或神經痙攣而使牙齒發生陣痛。要是口腔內有已充填過的齲齒，或有慢性炎癥的病牙，就更容易發生牙齒一過性疼痛。

物理因素：急性的牙齒外傷，比如交通事故、運動競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈的撞擊或者傷，創傷性咬合、充填物或其他修復體過高引起的慢性咬創傷牙合等機械性創傷。（編輯3002）