小耳畸形手術直埋法直埋法安康小耳畸形手術直埋法直埋法失敗修復有哪些適宜人群?
全耳再造術有一次手術法和分次手術法,一次手術法分為兩組職員同時進行,一組切取患者的肋軟骨并將其雕刻成耳支架,另一組處理殘耳組織并在耳后按雕刻好的支架大小設計皮瓣,切開皮膚并掀起皮瓣,在其下方掀起皮下組織筋膜瓣,將雕好的耳支架放入兩皮瓣之間,之后在耳后植全厚或中厚皮片。分次手術法目前多采納皮膚擴張器法,其能有效解決再造耳廓時耳后乳突區皮膚量不足的問題,手術分兩期進行,知名期手術為處理殘耳并在耳后埋入事先選擇好的皮膚軟組織擴張器,拆線后第3天開始注入生理鹽水,每隔2~3天1次,一般1個月完成注水。擴張完成后進行二期手術,取出擴張器并運用耳后已經擴張的皮瓣遮蓋肋軟骨雕刻成的耳支架。
目前,國際上主要采用自體肋軟骨耳廓再造術,也就是利用病人自己的肋軟骨雕刻成耳朵支架,之后再用耳朵后面的皮膚、筋膜把支架包裹、覆蓋起來。經過再造的“活耳”不排異、不易受傷、不會被身體吸收,可以長期使用。耳廓再造手術方法常用的有三種:直埋法、半包法和全包法。
先天性小耳畸形分為四種臨床類型,便于針對不同類型采取相應的治療策略:
一型:耳廓較正常為小,耳道及鼓膜存有,融入聽力還行。
二型:耳廓畸型,外耳遭鎖閉,鼓膜及錘骨柄未生長發育,砧骨體與錘骨短頭結合,鐙骨巳育或未育。呈傳聲性聾,此型多見。
三型:耳廓畸型偏重,外耳遭鎖閉,聽骨畸型,合拼非鰓原性內耳畸型。
小耳畸形發生的原因
小耳畸形發生的原因一般認為與懷孕早期的偶然事件有關,如病毒感染、服藥、精神刺激、輻射、環境污染等因素有關。據研究沒有一種因素能起主要作用。當前的研究表明:小耳畸形是散發、隨機事件,父母要理解此種情況。親屬中發病率僅為5%,也就是說此病不是遺傳病。
杯狀耳修復術:增加耳輪和耳舟的長度,以使卷曲的耳廓復位。(編輯3001)
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