下頜角肥大是由于下頜骨下頜角區骨質增生或伴發不同程度的咬肌肥大，造成下面部寬大，表現為“方形臉”。下頜角截骨整形術是一種面部輪廓改造手術，是通過手術方式對對肥大的下頜角進行矯正，改“方臉”為“瓜子臉”。下面，作者將為大家介紹的是，馬鞍山上頜牙根尖上頜牙根尖截骨術手術之后應該怎么處理？怎么處理？

一.鞍山上頜牙根尖上頜牙根尖截骨術手術之后應該怎么處理

1、切口：在雙側下頜非常好雙尖牙之間前庭溝唇側3~5mm處切開黏膜，切開黏膜后刀刃應向下傾斜，以便在切口上緣骨面上保留部分頦肌，這樣有利于牢固地縫合切口。

2、剝離、暴露：在下前牙根尖下方約5mm處切開骨膜，向下剝離骨膜，暴露頦部前面，下緣部一般不必剝離。

3、截骨及骨塊的移動、固定：首先設計截骨線，一般應與牙合平面平行位于頦孔下方5mm左右，用小圓鉆做截骨標記線，作為截骨以后骨塊移動定位的參考，在截骨標記線正中及兩側用圓鉆作出三條垂線標志線，然后用來復鋸沿截骨標記線截骨。鋸片接近骨板時要小心操作，以避免對舌側軟組織過多的損傷。

二.那么是怎么進行上頜牙根尖上頜牙根尖截骨術的呢

1、口內下頜角截骨的手術在全麻或強化局麻下進行。

2、切口及剝離：于頰齦溝底部自第二前磨牙至上頜結節后緣切開黏膜下組織及骨膜，用剝離器沿骨面向后下方剝離顯露下頜角。于下頜緣部分離開咬肌附著處。沿下頜緣向前剝離達第二前磨牙處時注意勿損傷頦神經血管束。

3、截骨線設計：根據Kamiishi截骨線設計方法，在下頜曲面斷層片或在下頜骨側位片上，標出下頜骨升支前緣的垂線與咬合平面的平行線與下頜骨下緣及升支后緣交點的連線為安全截骨線。

4、截骨：先用裂鉆或瓜形磨頭沿截骨線磨出一骨槽，而后用擺鋸將下頜角截除。而后用磨頭將截骨后創基打磨平滑。

5、咬肌肥大者將咬肌中層用組織鉗提起后，用7號絲線縫合3~4針牽引線。提起牽引線，用電刀切除中層咬肌。

6、有效止血后縫合切口加壓包扎，必要時可放置負壓引流48h。

三. 上頜牙根尖截骨術的適應癥為：

1、鼻骨過寬需要縮窄時

2、鼻骨過寬需要增寬時

3、截除駝峰后，需要關閉開放的頂板畸形時

4、歪鼻矯正時

上頜牙根尖截骨術分為駝峰上頜牙根尖截骨術、內側上頜牙根尖截骨術。外側上頜牙根尖截骨術及中間上頜牙根尖截骨術等，還有施行于鼻根正中的中線垂直上頜牙根尖截骨術。

根據術前測量的結果設計骨塊的移動方向與距離，把頦部骨塊移動到預計的位置，用鐵板牢固固定。針對不同的頦部畸形，可選擇不同的截骨方式，以糾正畸形。具體有頦前突、磨削、后退、縮短、增高、植骨、側向移動以及頦的加寬或縮窄等多種術式。（編輯3002）