別看耳朵始終不為人知的在腦殼兩邊一幅歲月安好的模樣，它如果留血啥事或是存有畸型狀況，針對(duì)全部臉部的危害都是十分極大的。無(wú)論是以外收看還是從針對(duì)臉部作用的危害上看都十分大。耳廓畸型歸屬于耳畸型的這種，對(duì)于耳廓畸型，現(xiàn)代科學(xué)早已把握了非常好的修補(bǔ)再造技術(shù)性，能修復(fù)好耳廓本來(lái)的模樣。承德耳廓再造手術(shù)后護(hù)理工作有哪些？

耳廓再造手術(shù)的注意點(diǎn)有哪些？

1.皮膚切口術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過(guò)多的組織損傷，手術(shù)刀必須銳利。

2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時(shí)，應(yīng)做Z形切口。全耳廓再造手術(shù)做切口時(shí)不要損傷耳后動(dòng)脈，以免影響成形耳廓的血液供應(yīng)。

3.美容整形手術(shù)做皮膚切開時(shí)，應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè)，以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。

4.剝離時(shí)層次要正確，注意保護(hù)神經(jīng)血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。

5.止血徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復(fù)。

6.Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長(zhǎng)度的一種方法，又可防止瘢痕攣縮，廣泛應(yīng)用于耳廓及鼻唇部手術(shù)，效果良好。

7.全耳廓再造時(shí)，豎起的耳廓要與健耳齊平，顱耳角應(yīng)掌握在30°～40°，還要使其與同側(cè)外眥、鼻翼、口角的位置關(guān)系協(xié)調(diào)。

8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔，是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵之1、

一.承德耳廓再造手術(shù)后護(hù)理工作有哪些

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過(guò)薄，擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過(guò)深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過(guò)緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴(kuò)張可適當(dāng)超量。維持一段時(shí)間后，被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。

4、若發(fā)生耳廓支架暴露，應(yīng)及時(shí)處理。小者通過(guò)局部換藥使之自愈；大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。

先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者，中耳錘骨和骨常融合和發(fā)育不全，鐙骨也常有畸形，氣導(dǎo)聽力障礙明顯。雖然內(nèi)耳也有輕微畸形，但骨導(dǎo)聽力一般不受影響。雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者，一般可考慮先行外耳道和中耳手術(shù)以改善聽力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者，則可先行耳廓再造手術(shù)，以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)。

二. 可以修復(fù)耳廓的原貌

1.1期法全耳再造術(shù)

在患肢乳突區(qū)，將前方帶蒂的皮瓣炸起，然后在其深層炸起肌筋膜瓣，從體肋和厚皮片上切下，將肋部手工雕刻成耳軟骨墊鼻尖支撐架的形狀;將支撐架植入準(zhǔn)備好的兩半中間，用兩半包裹，將耳后和乳突區(qū)留下的傷口植皮。

2.擴(kuò)大法全耳再造術(shù)(3期法)

外科治療可分為三個(gè)階段。非常好階段，將深部擴(kuò)張器埋于乳突區(qū)皮膚組織層，擴(kuò)張皮膚。工程運(yùn)行的第二階段也有類似的處理過(guò)程。非常好期全耳再造：擴(kuò)張器去除、擴(kuò)張皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撐架移植、中厚皮片移植;3期手術(shù)治療：再造耳朵，加重外耳道腔，中厚皮片移植。

3.坦Tanzer-Brent方式(4期法)

基本流程包括：以健康耳朵為標(biāo)準(zhǔn)，切掉肋骨，做耳朵支撐架;埋在受影響肢體的相對(duì)位置處的皮下組織中的支撐框架;伸直活動(dòng)的耳朵;炸掉耳朵支撐架，將后面的皮片和乳突區(qū)的傷口移植;再造耳屏，加重耳甲腔;調(diào)整殘留機(jī)制，調(diào)整全耳。

以如今的整形美容技術(shù)性而言擴(kuò)大法是當(dāng)今耳廓再造手術(shù)較為好的方式。擴(kuò)大法能夠使耳廓邊沿被沒毛肌膚遮蓋，耳廓的構(gòu)造更為清楚，看不出很肥，肌膚邊沿的萎縮率大幅度降低。在臨床醫(yī)學(xué)上擁有令人滿意的功效。（編輯3001）