有一部分人,命運似乎給他們開了一個玩笑,出生就是11個手指,甚至9個手指,或者兩個手指太過于親密,分也分不開。這就是并指畸形。并指畸形是指相鄰指/趾間軟組織和(或)骨骼不同程度的融合,是常見的手部先天性畸形之一,發生率約為1/2000,其中50%為雙側性并指。約10%~40%的患兒有家族史,表現為常染色體顯性遺傳,表現變異性,呈現不完全外顯率。男性發病較多(男女比約為2∶1),且同一家族中表現型可多樣化。平頂山指矯正手術可持續時間是多久?
作為兒童手部先天畸形的一部分,并指畸形可單獨出現或在許多綜合征中出現,伴發其他多種畸形,如多指畸形、屈指畸形、短指畸形、先天性指間關節融合、骨融合等。在單獨出現的并指中,以3/4指受累常見,其次為4/5指。在綜合癥中,1/2指及2/3指并指相對更為常見。
1、如為二個鄰指的并聯,可在一次手術中完成。但如有三個或更多手指的并聯,以分期手術為妥,以避免可能造成中間一個手指因血循環障礙而引起壞死。
2、在指骨及關節正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應充分利用這些組織,設計局部皮膚組織瓣,覆蓋指側部創面。指側部縫合應呈鋸齒形以防止術后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應設計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側創面,而另一側創面必需有賴于植皮。在皮膚及皮下組織嚴重不足的情況下,可在分指切開后,在指側及指蹼創面上全部應用游離植皮來修復創面。
3、手術中應注意皮瓣縫合不宜過緊,以防止發生手術后部分組織壞死,以后形成疤痕攣縮,妨礙手指伸直及以后的生長發育。
(2)切開皮膚、皮下組織并向兩側牽開,保護背側主要靜脈。
并指間皮膚較松,可采用三角皮瓣指蹼成形或舌狀瓣指蹼成形手術法。此兩法指蹼成形兩指根部均需行植皮。若并指皮膚較緊,手術除在指根部植皮外,分指后兩指分離面也需植皮。
一部分并指:假如兩個手指頭一部分并一起。
簡易并指:假如并指一部分只是蘊涵皮膚等軟構造。(編輯3001)
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