桂林種植牙全固定的并發(fā)癥及不良反應(yīng)?桂林種植牙全固定的并發(fā)癥及不良反應(yīng)?桂林種植牙全固定的并發(fā)癥及不良反應(yīng)?1、穿孔:在愈合階段,覆蓋種植體的牙齦組織發(fā)生穿孔,究其原因可能為縫合時瓣的張力過大,縫合不良;或是埋線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復(fù)體的壓迫,產(chǎn)生牙齦的褥瘡性潰瘍。
1、傷口裂開:縫合過緊或過松,尤其在誘發(fā)感染的情況下,更易導(dǎo)致局部傷口裂開,應(yīng)及時清創(chuàng),再次縫合,避免種植體暴露。
2、出血:因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛,尤其是術(shù)后壓迫不良,均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時,也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日后吸收,可在術(shù)后早期冷敷,晚期熱敷。因全身因素,有出血傾向者,應(yīng)對癥處理。
3、下唇麻木:多因術(shù)中剝離時損傷頦神經(jīng)或種植體植入時直接創(chuàng)傷所致。前者多可恢復(fù),后者應(yīng)去除該種植體,避開神經(jīng)重新選位植入。
4、竇腔粘膜穿通:上頜種植時,由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底粘膜,勢必造成種植體周圍感染,因及時去除。
5、感染:多因手術(shù)區(qū)或手術(shù)器械污染以及其它并發(fā)癥誘發(fā)感染。
6、牙齦炎:種植牙齒修復(fù)后,由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng),對暴露在口腔的種植體基臺清潔差,被粘附在基樁上的菌斑刺激牙齦所致。菌斑的形成大多由于種植體基臺表面光潔度受到劃傷,細(xì)菌得以在其上繁殖。因此,除種植體本身在生產(chǎn)加工時保證基樁光潔外,在手術(shù)操作、患者自我護理過程中都要對基臺表面仔細(xì)保護。
7、牙齦增生:由于基臺穿齦過少,或基臺與橋架連接不良,造成局部衛(wèi)生狀況差,長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。
8、進行性邊緣性骨吸收:多發(fā)生在種植體頸部的骨組織,與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應(yīng)力過于集中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關(guān)。
9、種植體創(chuàng)傷:常見種植牙齒被意外撞擊,嚴(yán)重時可致種植體輕微松動。
10、種植體機械折斷:與種植體連接的部位如中心螺絲、橋柱螺絲折斷,主要因機械性因素或應(yīng)力分布不合理所致。桂林種植牙全固定的并發(fā)癥及不良反應(yīng)?桂林種植牙全固定的并發(fā)癥及不良反應(yīng)?
2、牙齦炎:是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激所致,此時牙齦組織尚無明顯增生。
3、增生性齦炎:由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部,造成局部衛(wèi)生不良,產(chǎn)生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術(shù)的方法加以處理。
4、瘺管形成:粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關(guān)。多發(fā)于齦組織覆蓋基臺與橋結(jié)合部的病例中;可以采取手術(shù)刮治的方法治療。
5、進行性邊緣骨吸收:局部炎癥或種植超負(fù)荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治去菌斑,針對病因處理。
6、種植體松動。
7、種植體折斷。
8、其他損傷:主要是手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)計不好造成種植體穿入上頜竇,鼻底,下齒槽神經(jīng)或鄰牙損傷,甚至下頜骨骨折。
1、穿孔:在愈合階段,覆蓋種植體的牙齦組織發(fā)生穿孔,究其原因可能為縫合時瓣的張力過大,縫合不良;或是埋線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復(fù)體的壓迫,產(chǎn)生牙齦的褥瘡性潰瘍。
2、增生性齦炎:由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部,造成局部衛(wèi)生不良,產(chǎn)生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術(shù)的方法加以處理。
3、牙齦炎:是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激所致,此時牙齦組織尚無明顯增生。
4、瘺管形成:粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關(guān)。多發(fā)于齦組織覆蓋基臺與橋結(jié)合部的病例中;可以采取手術(shù)刮治的方法治療。
5、進行性邊緣骨吸收:局部炎癥或種植超負(fù)荷及螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治去菌斑,針對病因處理。
6、種植體松動。
7、種植體折斷。
8、其他損傷:主要是手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)計不好造成種植體穿入上頜竇,鼻底,下齒槽神經(jīng)或鄰牙損傷,甚至下頜骨骨折。
【并發(fā)癥四】竇腔粘膜穿通:上頜種植時,由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底粘膜,勢必造成種植體周圍感染,因及時去除。
1.穿孔:在愈合階段,覆蓋種植體的牙齦組織發(fā)生穿孔,究其原因可能為縫合時的張力過大,縫合不良;或是埋線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復(fù)體的壓迫,產(chǎn)生牙齦的褥瘡性潰瘍。
2.傷口裂開:縫合過緊或過松,尤其在誘發(fā)感染的情況下,更易導(dǎo)致局部傷口裂開,應(yīng)及時清創(chuàng),再次縫合,避免種植體暴露。
3.出血:術(shù)后壓迫不良,易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如種植體穿出下頜下緣時,也可發(fā)生頜下淤血。
4.下唇麻木:多因術(shù)中剝離時損傷頦神經(jīng)或種植體植入時直接創(chuàng)傷所致
感染:多因手術(shù)區(qū)或手術(shù)器械污染以及其它并發(fā)癥誘發(fā)感染。
5.牙齦炎:由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng),對暴露在口腔的種植體基臺清潔差,被粘附在基臺上的菌斑刺激牙齦所致。
6.牙齦增生:由于基臺穿齦過少,或基臺與橋架連接不良,造成局部衛(wèi)生狀況差,長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。
7.種植體機械折斷:與種植體連接的部位如中心螺絲、橋柱螺絲折斷,主要因機械性因素或應(yīng)力分布不合理所致
8.進行性邊緣骨吸收:多發(fā)生在種植體頸部的骨組織,與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應(yīng)力過于集中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關(guān)。(編輯3001)
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