前牙反牙合是臨床較為常見的錯牙合畸形，恒牙期前牙反牙合大多影響面形，給患者身心健康帶來影響，所以有必要采用快速、有效的方法進行矯治。黃石前牙深覆矯治不良反應(yīng)有什么？

一.黃石前牙深覆矯治不良反應(yīng)有什么

1臨床資料

1.1一般資料本組125例中男62例，女63例，年齡3～12歲，平均9.2±1.1歲，其中乳牙反28例，恒牙反97例。矯治時間比較短為3天，比較長為98天，平均27±5.3天。復(fù)診次數(shù)為2～9次，平均4±0.8次。共做光固化樹脂導(dǎo)板508個，矯治過程中發(fā)生脫落67個，占13.2%。

1.2適應(yīng)證要求同時符合以下條件:（1）乳牙，替牙或恒牙早期個別或多數(shù)前牙反。（2）乳牙反牙根無明顯吸收和松動，恒牙反前牙無明顯擁擠。（3）下頜能后退到對刃。

1.3方法將反的上前牙唇面清潔，酸蝕，逐層涂塑光固化復(fù)合樹脂并光照，形成上前牙唇切斜面導(dǎo)板，與下牙切端接觸并形成約2mm的覆覆蓋關(guān)系，后牙無接觸。每周復(fù)診1次，根據(jù)反矯治情況逐漸調(diào)磨導(dǎo)板，降低咬，至天然牙有1.5～2mm的正常覆覆蓋關(guān)系時，導(dǎo)板可立即去除或繼續(xù)保持3～6個月待咬合關(guān)系穩(wěn)定后去除。

2矯治體會

2.1前牙反的早期矯正有利于兒童上頜骨的正常發(fā)育，而只有將上前牙從反的禁錮中解脫出來，才能使上前牙和上頜骨獲得向前生長發(fā)育的條件［2］。上前牙光固化樹脂唇切斜面導(dǎo)板是一種簡易式的固定功能矯治器。根據(jù)施長溪等研究，該矯治器首先利用粘結(jié)在上前牙的導(dǎo)板使前牙反得以暫時解除，通過咬合過程中下前牙切端與上前牙導(dǎo)板的接觸，將咬合力轉(zhuǎn)為矯治力，促使上前牙唇向移動，下前牙舌向移動，相應(yīng)地帶動上頜骨向前發(fā)育和下頜骨向后退縮，并且具有壓低前牙，升高后牙的作用，從而達到矯治前牙反的目的［3］。本文125例兒童前牙反采用樹脂斜面導(dǎo)板矯治均獲成功，其中80.3%在4周內(nèi)完成矯治，其療效是值得肯定的。與弗蘭克-Ⅲ型功能矯治器和固定矯治器相比，上前牙樹脂斜面導(dǎo)板具有結(jié)構(gòu)簡單，做方便，體積小，兒童易適應(yīng)，療程短，見效快，費用低等優(yōu)點。由于矯治作用力來自咬合力，患兒可自行控制咬合力的大小，使得矯治力持久而溫和，不至于造成牙系統(tǒng)的損傷，本文125例矯治完成后均未發(fā)現(xiàn)矯治牙齒明顯松動或顳頜關(guān)節(jié)異常，顯示該樹脂斜面導(dǎo)板用于兒童反矯治是較安全的。盡管如此，該斜面導(dǎo)板并不適用于所有兒童反病例，要獲得良好的矯治效果，適應(yīng)證的選擇仍很重要。如對于乳牙列中乳牙已明顯松動或牙根已明顯吸收的反病例，并不適用此法矯治，因為矯治過程中很容易造成矯治牙松動加重或脫落，即使乳牙反能得到矯正，由于恒牙胚的位置沒有改變，替牙后恒前牙仍然會形成反。

2.2對于前牙反并且反覆蓋較大的病例，配合墊下巴頭帽牽引有助于療程的縮短。有研究認為，墊下巴頭帽牽引可使下頜骨的生長發(fā)育由前下生長變?yōu)楹笙律L，下頜向后移位，下牙和下牙槽舌傾，下頜骨生長受限，并且可以改善前牙覆關(guān)系等［4～6］。本文有58例配合墊下巴頭帽牽引，每天牽引14～24h不等，均獲得滿意效果。

2.3關(guān)于斜面導(dǎo)板的做和維持，本組采用光固化復(fù)合樹脂做上前牙唇切斜面導(dǎo)板，做方便無痛苦，兒童易接受，能在椅旁一次完成治療，減少了復(fù)診次數(shù)。導(dǎo)板的斜面角度（舌側(cè)切斜面與平面之夾角）要求不小于45°，并且覆深度要求超過下牙切緣約2mm，以控制下頜的習(xí)慣性前伸動作，這是本法能否取得良好矯治效果的關(guān)鍵之1、另一個保證矯治獲得成功的關(guān)鍵因素是矯治過程中適當(dāng)?shù)囊Ш线\動。由于斜面導(dǎo)板的矯治作用力來自咬合力，所以鼓勵患兒進行經(jīng)常性的咬合運動是必要的，進食時不能咀嚼較硬食物，以免咬合力過大而致樹脂導(dǎo)板折斷或脫落。如有導(dǎo)板折斷或脫落，應(yīng)及時復(fù)診重做。本文有67個樹脂導(dǎo)板在矯治過程中發(fā)生部分或全部脫落，脫落率占13.2%，這與樹脂導(dǎo)板的強度相對不足的缺陷有關(guān)，本文病例因?qū)О迕撀浜蠹皶r就診并重做，仍然取得較好矯治效果。

二. 具體矯治方法有：

①上頜弓絲作反Spee曲度，下頜弓絲加大Spee曲度；

②前牙垂直牽引；

③后牙高位牽引；

④直立后牙。

前牙擁擠指的是前牙沒有按照正常規(guī)律整齊排列，而是呈現(xiàn)出擁擠狀，給人們的生活帶來了很多不便。這個時候一般就要借助牙齒美容技術(shù)予以矯正。

三.前牙擁擠會有什么危害

1、前牙擁擠唇部會出現(xiàn)不規(guī)則的畸形。牙齒在牙弓上互相重疊、擁擠，兩側(cè)不對稱，中線偏向一側(cè)，在人們的印象中常留下口歪唇斜的錯覺。

2、牙齒擁擠也使食物殘渣容易在牙間隙中存留，牙齒不易干凈，造成牙菌堆積，并因此誘發(fā)齲齒的形成。因牙齒擁擠不利于口腔衛(wèi)生的維護，也有損于牙周組織的健康，輕則產(chǎn)生牙齦炎，時間長了還可能形成難以愈合的牙周病。

3、前牙擁擠的危害還包括：前牙擁擠使切牙的切割能力減弱，咬合關(guān)系錯亂，牙齒容易因碰撞而受傷。兒童在換牙期常有前牙擁擠現(xiàn)象，隨著頜骨發(fā)育，可以自行調(diào)整、重新排列整齊。但擁擠嚴重、經(jīng)過較長時間還不能自行調(diào)整過來的，應(yīng)及時檢查，以便盡快早點采取矯治措施。

如果是人工喂養(yǎng)，會因為奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不對以及橡皮奶頭大小不適等原因造成。目前，也有很多家長認為年紀還小過早矯治牙齒會很殘忍，等到牙齒完全長全再矯也不遲，其實，就醫(yī)生的角度來看，這種想法是不對的，父母心疼自己的小孩是沒錯，但是如果這份愛造成以后小孩人生的缺陷那就很遺憾了！總之一句話，牙齒矯正需選擇很好時機，如果過了替牙期，不管是什么原因造成的都已經(jīng)形成了骨性畸形，用一般的矯正方式是起不到什么作用的，只有選擇韓式外科正牙術(shù)！如果您還有其他的疑問請點擊我們的在線咨詢，我們的醫(yī)生將會給你一個滿意的回答。（編輯3002）