唇腭裂鼻畸形手術是口腔唇腭裂鼻畸形手術部比較常見的先天性發育畸形之一,嚴重影響患者口頜系統功能與心理健康。盡管對唇腭裂鼻畸形手術患兒的手術方法不斷完善,但術后由于瘢痕攣縮、異常肌力及先天的唇腭裂鼻畸形手術部發育缺陷等因素,常形成難以避免的較嚴重的牙唇腭裂鼻畸形手術畸形等問題。唇腭裂鼻畸形手術鼻畸形手術后有什么不良后果?
上頜發育不足不僅造成患者的錯頜畸形,也可能影響其鼻呼吸、發音、嗅覺及聽力等功能,甚至導致突眼面容及眼瞼閉合困難。從美學角度來講,即便鼻、唇軟組織畸形已被很好地修復,但因上頜發育不足所引起的面部骨組織支撐不足仍會導致所謂的“唇腭裂鼻畸形手術面容(clenappearance)”。唇腭裂鼻畸形手術繼發頜骨畸形只有通過外科-正畸聯合治療才能獲得形態與功能并舉的矯治效果,唇腭裂鼻畸形手術鼻畸形手術是唇腭裂鼻畸形手術序列治療后期階段的一個重要內容。唇腭裂鼻畸形手術后繼發牙唇腭裂鼻畸形手術畸形表現復雜,多同時累及軟硬組織,治療難度較大且效果不太理想。
唇腭裂鼻畸形手術后繼發畸形的手術時機:
對這個問題各家說法不一,根據我們的經驗,對畸形不十分嚴重的繼發畸形,一般可于學齡前進行。因此時患者的面部發育已接近成人,術后效果易于鞏固。對較嚴重的畸形,良好待到少年時期在手術,因此時面部組織得到一定程度的發育,有法,取得了良好的手術效果。
唇腭裂鼻畸形手術后牙頜畸形患者的正畸治療,顏面形態及牙牙合關系明冠改善;隨著患者的年齡的增長,部分病例仍存在側貌改善不明顯、咬合關系不協調等畸形,需與正頜手術矯治。需要強調的是早期應用正畸技術采取預防性矯治是必要的可行的,正畸治療阻斷了畸形的發展并且矯正已有的畸形,促進上頜骨的生長發育以期獲得較為協調的顏面外形及牙牙合關系。進入恒牙期成年仍有牙頜斷畸形的患者則需配合唇腭裂鼻畸形手術鼻畸形手術治療。
唇腭裂鼻畸形手術后繼發畸形手術可一般可在局部麻醉下進行,但如果患者年齡偏小或畸形較重,也可在全麻下進行,住院治療時間一般一周即可出院。
①遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂鼻畸形手術患兒可查詢出有遺傳史。
②感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂鼻畸形手術的致病原因。
③母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。
④懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。(編輯3001)
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