唇腭裂是口腔唇腭裂外形整容部比較常見的先天性發(fā)育畸形之一，嚴(yán)重影響患者口頜系統(tǒng)功能與心理健康。盡管對(duì)唇腭裂患兒的手術(shù)方法不斷完善，但術(shù)后由于瘢痕攣縮、異常肌力及先天的唇腭裂外形整容部發(fā)育缺陷等因素，常形成難以避免的較嚴(yán)重的牙唇腭裂外形整容畸形等問題。雙鴨山唇腭裂外形整容術(shù)后的保養(yǎng)秘訣？

上頜發(fā)育不足不僅造成患者的錯(cuò)頜畸形，也可能影響其鼻呼吸、發(fā)音、嗅覺及聽力等功能，甚至導(dǎo)致突眼面容及眼瞼閉合困難。從美學(xué)角度來講，即便鼻、唇軟組織畸形已被很好地修復(fù)，但因上頜發(fā)育不足所引起的面部骨組織支撐不足仍會(huì)導(dǎo)致所謂的“唇腭裂面容(clenappearance)”。唇腭裂繼發(fā)頜骨畸形只有通過外科-正畸聯(lián)合治療才能獲得形態(tài)與功能并舉的矯治效果，唇腭裂外形整容是唇腭裂序列治療后期階段的一個(gè)重要內(nèi)容。唇腭裂術(shù)后繼發(fā)牙唇腭裂外形整容畸形表現(xiàn)復(fù)雜，多同時(shí)累及軟硬組織，治療難度較大且效果不太理想。

國內(nèi)唇腭裂伴牙頜而畸形的預(yù)防與手術(shù)矯正僅存極少的口腔專科院校進(jìn)行，尚無標(biāo)準(zhǔn)的防治程序與模式。早期采取正畸的方法進(jìn)行預(yù)防性矯治，可以阻斷畸形的發(fā)展。

如果是腭裂的，現(xiàn)在爭(zhēng)議也很多。一般是一歲到一歲半期間可以給寶寶做手術(shù)，提倡是在寶寶語言發(fā)育之前，來做這個(gè)腭裂手術(shù)，腭裂會(huì)影響小孩發(fā)音。腭部又會(huì)影響頜骨的發(fā)育，建議也不能太早做，這個(gè)手術(shù)是對(duì)頜骨發(fā)育影響非常大。如果要太早做，可能會(huì)刺激頜骨，影響發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生地包天的形態(tài)。再一個(gè)是腭裂手術(shù)出血比較多，小孩如果太小，耐受不了手術(shù)，建議還是一歲半左右來做手術(shù)。

雙鴨山唇腭裂外形整容術(shù)后的保養(yǎng)秘訣

1.患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)流食、多飲水，保證營養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液，應(yīng)確保每日三次全部攝入。

2.術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔；避免哭鬧，避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對(duì)傷口不利的影響。

3.唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng)，不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

4.術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。

5.腭裂術(shù)后1－2周可開始進(jìn)稀薄半流食，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加；后6－8周可開始進(jìn)普通食物，但仍應(yīng)注意避免過硬食物對(duì)傷口的損傷。

6、唇腭裂外形整容后6－7天拆線，小兒需在麻醉下進(jìn)行。

7、腭裂修復(fù)術(shù)后5-7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時(shí)禁食、水，腭部的埋線于術(shù)后早期不必拆除。

8、腭裂患者出院后除應(yīng)繼續(xù)注意飲食，早期不宜大聲喊叫，不要用手指摳鼻腔和口腔。2－3個(gè)月后可開始語音訓(xùn)練。

唇腭裂術(shù)后繼發(fā)畸形手術(shù)可一般可在局部麻醉下進(jìn)行，但如果患者年齡偏小或畸形較重，也可在全麻下進(jìn)行，住院治療時(shí)間一般一周即可出院。（編輯3001）