鼻部屬于面部的中心,中心的扭曲往往都會(huì)形成面部五官扭曲的形成,而歪鼻也是鼻部扭曲的總稱,內(nèi)包括(便斜型、C型、S型)隨著科技的發(fā)展醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在我們就來了解一下歪鼻矯正的技術(shù)吧。歪鼻矯正手術(shù)的功效怎么樣,歪鼻矯正手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和功效?
正常人的鼻梁位于面中部?jī)?nèi)眥連線中點(diǎn)與人中上端連線的中軸上,鼻梁或者鼻尖偏離這條中軸線就稱為歪鼻畸形。歪鼻可分為先天性和后天性兩類,先天性歪鼻是由鼻軟骨發(fā)育異常所致,后天性歪鼻見于各種外傷造成的鼻骨骨折畸形愈合和鼻中隔偏曲。
1、切口的選擇:常規(guī)消毒麻醉后,注意切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種切口,各有其優(yōu)點(diǎn)。
歪鼻整形鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U形切口,向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術(shù)野暴露較良好
歪鼻矯正通常是怎樣進(jìn)行手術(shù)的呢?
受術(shù)者取仰臥位,采用全身麻醉,以鼻小柱基底為中心,向兩側(cè)鼻翼中部做V形切口;從鼻中隔前緣分離鼻中隔粘膜軟骨至篩骨垂直板,上至鼻中隔頂部,下至上頜骨鼻嵴及鼻中隔軟骨底部。將鼻中隔軟骨與鼻底、篩骨垂直板與梨狀骨交界處分離,軟骨重新定位。如有偏離,進(jìn)行條狀切除后復(fù)位;放置鼻中隔鏡,分離兩側(cè)粘骨膜,切除篩骨豎板和梨狀骨偏離部分,夾住其近頂端骨折部位,可使篩骨豎板偏離部分居中移位;術(shù)中及時(shí)止血,很大限度地保留鼻中隔偏離的矯正原則。
鼻梁下半的歪斜是軟骨歪斜造成的,僅需要矯正歪斜的軟骨,切斷鼻中隔軟骨與篩骨垂直板、犁骨、側(cè)鼻軟骨的連接,剪除多余的側(cè)鼻軟骨,恢復(fù)鼻中隔的中立位置,術(shù)后鼻腔須填塞碘仿紗布5-7天,維持復(fù)位后的鼻中隔的位置。此手術(shù)可在門診局麻下實(shí)施,術(shù)后僅需口服抗生素。
1、切口
歪鼻矯正術(shù)采用常規(guī)消毒麻醉,其切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種,各有優(yōu)點(diǎn)。
1、鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U形切口,向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織。2、鼻外進(jìn)路切口是在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開,并穿過中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為1、切口完成后,就可以向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上,此時(shí)應(yīng)該避免操作鼻背皮膚。
2、軟骨錐的處理
1、將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開,使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。2、將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。3、如果有必要,可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以有效推移到正中位。4、歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對(duì)稱,應(yīng)將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。
3、骨錐的處理(編輯3001)
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