陰莖皮膚缺損修復(fù)術(shù)適用于:牙齦修復(fù)術(shù)對皮膚會不會有害?
1.陰莖皮膚撕脫傷所致陰莖皮膚缺損。
2.陰莖皮膚壞死所致陰莖皮膚缺損。
(1)出血:多由于陰莖皮膚損傷區(qū)創(chuàng)面止血不徹底引起。陰莖外傷清創(chuàng)的原則與一般軟組織相同,但陰莖血循環(huán)豐富、出血多、皮膚松弛,止血不徹底易引起血腫。如發(fā)生出血,輕者可壓迫止血,重者須拆開埋線去血腫,找到確切出血點止血,并應(yīng)用抗菌藥物防治感染。
陰囊皮膚修補陰莖皮膚較大缺損方法二:將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊于陰囊正中作2條平行的橫切口皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織形成隧道把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi)用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合然后行恥骨上膀胱造口3~4周后在陰莖兩側(cè)陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣將陰莖從陰囊床游離出來以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側(cè)缺損創(chuàng)面用細(xì)絲線間斷縫合較后縫合陰囊皮膚切口。
(3)皮瓣和皮片壞死:主要原因有帶蒂皮瓣基底較窄、隧道皮瓣和游離皮片較薄,以及傷口包扎過緊、傷口出血或感染等引起。可待壞死組織界限清楚后,除去壞死組織,創(chuàng)面較大者,待健康肉芽生長后再行植皮術(shù)。
皮膚燒傷時,需要避免過度磨擦和過度活動;由于疤痕嫩膚結(jié)構(gòu)和功能不完善,嫩膚較易受到損害;水皰出現(xiàn)時應(yīng)及時引流,避免感染形成潰瘍;在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,采取綜合措施控制疤痕增生,防止攣縮。對于愈合后的疤痕,因及時進行就醫(yī)治療以免更加頑固增加治療難度。
1、停藥或更換其他藥物,這也是對藥物性牙齦增生較根本的治療但患者的全身病情往往不允許停藥或更換藥物,所以建議在內(nèi)科醫(yī)生的協(xié)助下,采用與其他藥物交替使用等方法以緩解副作用。
2、去除局部刺激因素做潔治術(shù)以消除菌斑牙石,并消除其他一切刺激因素。有些輕的病例經(jīng)處理后牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)或痊愈。
3、局部藥物治療對于有些牙齦有明顯炎癥的患者可先用3%過氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內(nèi)放入藥膜或碘制劑,并給以抗菌含漱劑待炎癥緩解后再做進一步治療。
4、手術(shù)醫(yī)治對于有些牙齦增生嚴(yán)重的病例雖然經(jīng)過以上治療,也不能完全消退,因此需用手術(shù)切除并修整牙齦外形但手術(shù)要選擇在全身病情穩(wěn)定時進行。術(shù)后若不停藥和保持口腔衛(wèi)生,仍易再發(fā)作五嚴(yán)格控制菌斑督促患者切實認(rèn)真地做好菌斑控制以緩解服藥期間的牙齦增生程度并可減少手術(shù)后的再發(fā)作。(編輯3001)
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