因齲病、外傷、嚴重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質發育不全等而致牙體組織有不同程度的破壞、缺損,稱牙體缺損。牙體缺損如不及時治療和修復會引起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關節功能紊亂綜合征,給咀嚼、發音和美觀造成一定的影響。長治牙體缺損充填修復危險大嗎如何避免?
當后牙缺失時,若長時間不及時進行牙體缺損充填修復,則可導致余留牙向缺隙傾斜,使缺隙變小,鄰牙關系喪失,引起食物嵌塞、繼發齲、牙周?。粚︻M牙向缺隙伸長,形成早接觸及頜干擾,缺牙時間愈長,余留牙傾斜、伸長愈明顯。輕者使患者降低咀嚼功能,重者可導致口頜系統疾病。
(二)修復時注意事項:
注意年齡特點,牙列與頜骨及面容正處于發育階段,修復時要避免影響其發育因素存在,以不影響其發育為前提。修復類型選擇上以缺隙保持器,活動牙齒為主,臨時性修復。時間不能過長一到兩年視牙列頜骨發育情況定期更換。
1.牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結構的破壞和異常,表現為牙體失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙體形態、咬合及鄰接關系的破壞。
2.牙體缺損可能會造成牙齒的斑釉癥,斑釉癥多見于恒牙,釉質表面有礦化異常所形成的白堊色橫線,重者呈斑塊狀。由于色素沉著,釉質常呈黃褐色的甚至黑褐色的斑塊。釉質形成窩狀實質性缺損。斑釉牙對磨擦的耐受性差,易磨損引起形態缺損,累及同一時期發育的多個牙齒,尤其在前牙,呈對稱性分布。
3.大范圍及嚴重的牙體缺損不但影響到咀嚼效率,還會形成偏側咀嚼習慣,嚴重者會影響垂直距離及出現口頜系統的功能紊亂。
4.缺損發生在前牙可直接影響患者的美觀、發音。全牙列殘冠、殘根會降低垂直距離,影響到患者的面容及心理狀態。殘冠、殘根常成為病灶而影響全身健康。
前列、2、三類中均有亞類,第四類無亞類。前列類:牙弓兩側后部牙齒缺失,遠中為游離端,即雙側游離缺失。前列亞類:除具有前列類的基牙情況,在余留牙間另有1個缺牙問隙。第二亞類:另加2個不相連的缺牙間隙。第長治類:另加3個不相連的缺牙間隙。第二類:牙弓一側后部牙齒缺失,遠中為游離端,即單側游離缺失,其亞類的計算與前列類相同。第三類:牙弓的一側或兩側有缺牙,缺隙前后均有天然牙,其亞類的計算與前列類相同。第四類:牙弓前部有缺牙,天然牙在缺隙的遠中,此類無亞類。
(4)治療松動牙對有保留價值且經治療可逐漸恢復穩定的松動牙,應積極治療(編輯3001)
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