牙不整齊是可以矯正的。很多人以為牙長得模樣，是父母給的，不能改變它。有很多家長對牙齒正畸會產生錯誤的認知誤區：認為反正小孩子的乳牙會替換掉，乳牙畸形不會影響到孩子將來牙齒的成長；孩子一旦長大骨骼會慢慢張開，牙齒畸形會慢慢恢復。覺得正畸一定要等到所有乳牙換完，13歲左右青春期的時候才能做；還有些家長因資金、時間等種原因，一直拖延治療。曲靖卓美口腔門診部正畸唇弓術后能管多久？

一.曲靖卓美口腔門診部正畸唇弓術后能管多久

1、錯頜畸形的早期治療

多始于替牙中、晚期，包括牙性和骨性錯頜畸形的早期治療。

2、錯頜畸形的綜合治療

一般始于恒牙頜期，經典的方絲弓技術更強調在第二恒磨牙萌出后開始治療。分為兩類，一為牙性錯頜畸形的綜合治療，另一為骨性錯頜畸形的掩飾性矯治。

3、成人正畸治療

二.成年人正畸唇弓

1.多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯合治療后，有助于增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。

2.正畸治療實施前的檢查不能完全發現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應能理解。

3.大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。

4.因為青少年的顳下頜關節有高度的適應性，很少出現關節癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關節疾病者容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者，應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關節科醫生配合治療。

5.牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生，加以診治。

6.糖尿博血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

7.某些在正畸前不能完全確認的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據初步診斷進行正畸，然后再通過對矯治反應的觀察，明確診斷，確定之后矯治計劃。因此，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8.由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態和位置。

誤區二：矯正后的牙齒老了容易松動脫落。

這是典型的偽科學。把牙齒矯正和牙周病混為一談。舉一個簡單的例子，現代牙齒矯正也就一百年歷史，而幾百年前沒有牙齒矯正的年代，那時的老人牙齒掉得更厲害，可見牙齒脫落與矯正沒有任何關系。不可否認，牙齒在矯正過程中由于受力和牙槽骨改建，松動程度會增加，但當正畸治療結束、牙齒不再受力后即會自行恢復，不存在以后松動脫落的問題。

三.成年人正畸唇弓須知

1、多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經正畸和牙周聯合治療后，有助于增進牙周組織的健康，減輕牙周病的進一步惡化。

2、正畸治療實施前的檢查不能完全發現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題，在正畸治療過程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者因能理解。

3、大多數青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收，因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。

4、因為青少年的顳下頜關節有高度的適應性，很少出現關節癥狀。而成年人的適應改建功能差，有潛在性關節疾病者容易在矯治中出現關節功能障礙癥狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂癥狀者，應先請關節科醫生會診。由于其發病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須于關節科醫生配合治療。

5、牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現此類癥狀時應及時告訴醫生，加以診治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

7、某些在正畸前不能完全確診的問題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據初步診斷進行正畸，然后再通過矯治反應的觀察，明確診斷，確定之后矯治計劃。因為，在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

8、由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態和位置。

四. 成人正畸唇弓應注意點

1、美觀要求：

從審美要求上，成年人更偏重口唇區的美觀及整體容貌的改善，非常是上切牙的整潔對稱，牙中線的恢復，面下比例的協調以及微笑線的改善。在成年正畸中，盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。并且在矯治結束后，假如前牙區牙形態大小有異常，應注重修復牙冠形態并盡力改善其唇齒關系。在矯治器的選擇上，也要盡量考慮美觀的要求，可選擇與牙色相近的陶瓷托槽，透明樹脂托槽等。

2、社會心理：

成年人正畸動機和治療心態較兒童更為復雜。對四周人的評價更敏感。治療結果對患者的心理健康和社會行為的影響也更突出。因此，在治療前必須要充分了解其治療的動機，注重治療前的心理觀察并進行具體的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進行心理輔導。

3、施力原則：

成年人的牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們治療中選擇使用輕力。（編輯3001）