耳朵的形狀可以襯托出臉的美麗,而耳朵畸形會讓美麗帶來遺憾。耳廓再造可以讓愛美人士擺脫這種缺陷。那么,昆明耳廓重建術都有哪些不良后果?有哪些注意事項?我們來看看下面的詳細介紹。
耳廓畸形和缺損常見于先天性耳廓畸形、車禍、咬傷和燒傷。隨著耳整形外科的發展,皮膚擴張器和自體肋軟骨支架再造耳廓給耳畸形患者帶來了福音。
1、一期耳廓再造。手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短,外耳再造只需要一次手術即可完成,不過它也有缺點,就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴張法。患者住院時間大約10天左右,多數患者可能還需要在手術之后6個月對再造的耳廓進行修整,住院時間大約7天左右。
2、Brent法耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。①非常好次手術先取軟骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院時間約7天左右;②一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需要植皮覆蓋,住院時間10天左右;③3-6個月后再對局部耳進行修整手術,住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短,外耳再造需要再次手術,時間需要一個多月,不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫,耳后需要較多的植皮。
3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術通常也是需要2-3次手術。①非常好次手術在小耳殘耳后乳突區埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間,擴張完成后休養2個月再到醫院行第二次手術;②第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨進行耳廓再造,住院時間約10天左右;③部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術,但是手術精細,術后的耳朵逼真。比之前兩種方法,此法的手術效果更好,耳朵外形更逼真。
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經;用作塑身的固定埋線,宜相間當并不宜過緊,防止皮瓣壞死。
2、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想,若發生耳廓支架暴露,宜及時處理。
1.保持負壓引流通暢,將引流硅膠管外接負壓裝置。可用特制的負壓真空試管或負壓袋,也可應用彈簧放入針管內的方法使其持續產生負壓,使用時可在針芯上涂少許油液以潤滑和預防漏氣。定期推去針筒內積液或更換新管,保留5d左右后拔去。
2.術后當晚如胸部取肋軟骨處疼痛較劇烈,可注射哌替啶(杜冷丁)等止痛。
3.術后常規應用抗生素3—5d。
1、有無病史;身體一般狀況的評估。
2、對耳部的檢查。
3、有無出血傾向的藥物的應用。
4、確定耳部有效的手術方式和設計。
5、拍照片,根據具體情況制定不同的手術方案。
6、術前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開月經期。(編輯3001)
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