根據(jù)有關(guān)牙科協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),30歲以上的人有將近47.2%患有某種形式的牙周?。ㄒ卜Q為牙齦疾?。?。冠周牙齦切除可以治好牙周病的影響,或者矯正牙齒周圍結(jié)構(gòu)的牙齦狀況。這是少數(shù)可以幫助扭轉(zhuǎn)牙周問題的方法之1、臨滄冠周牙齦切除的費(fèi)用到底是多少?
冠周牙齦切除是通過骨切除術(shù),來恢復(fù)喪失的生物學(xué)寬度,使得牙體缺損的斷面到牙槽嵴頂?shù)木嚯x有3~4mm,在不侵犯生物學(xué)寬度的前提下充分暴露斷端邊緣,重新獲得健康的生物學(xué)寬度,達(dá)到良好的修復(fù)效果。
在牙齦切除手術(shù)前,受術(shù)者需要用0.12%氯己定含漱,清潔口腔??谇恢車贸R?guī)法進(jìn)行消毒,鋪消毒巾。術(shù)者戴無菌手套。
冠周牙齦切除就是指根據(jù)手術(shù)治療立即摘除增長(zhǎng)的牙齒機(jī)構(gòu),整修牙齒生理學(xué)外觀設(shè)計(jì)及一切正常齦溝,常與牙齦成形術(shù)合拼應(yīng)用。該手術(shù)雖能簡(jiǎn)變迅速曝露橫斷面,但經(jīng)常會(huì)侵害分子生物學(xué)總寬,造成炎癥和牙齦炎,結(jié)合上皮融解毀壞,深化導(dǎo)致骨消化吸收,后造成牙齒松動(dòng)、掉下來3。
牙齦切除手術(shù)是通過手術(shù)的方式把肥大的牙齦或者增生的牙齦切除掉,再通過縫合可以達(dá)到治療牙齦效果。
1、局部浸潤(rùn)麻醉。一般多用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
2、囑患者在冠周牙齦切除前用0.12%氯己定含漱,清潔口腔。口腔周圍用常規(guī)法進(jìn)行消毒,鋪消毒巾。術(shù)者戴無菌手套。
3、冠周牙齦切除切口位置的標(biāo)定:首先用牙周探檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底,彎喙(有鉤的一端)對(duì)準(zhǔn)牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏,彎喙刺破牙齦形成一個(gè)出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn),該出血點(diǎn)與袋底位置一致。也可用尖探做印記,即在牙齦表面相當(dāng)于袋底處刺破一點(diǎn),作為印記。在術(shù)區(qū)每個(gè)牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn),各點(diǎn)連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此線的根方1~2mm。
4、切口:使用15號(hào)刀片或斧形齦刀,將刀刃斜向冠方,與牙長(zhǎng)軸呈45°角,在已定好的切口位置上切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號(hào)尖刀,在鄰面牙間處沿切口處切入,將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據(jù)牙齦的厚薄來調(diào)整,齦組織較厚者,角度應(yīng)調(diào)整小些,反之應(yīng)調(diào)整大些。進(jìn)行冠周牙齦切除時(shí)必須一次切到牙面,切忌反復(fù)切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀,并避免殘留部分牙周袋壁,否則不利于組織愈合??勺鲞B續(xù)切口,也可逐個(gè)牙分別間斷地切除牙齦,但此時(shí)要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續(xù)。切口的選擇可根據(jù)術(shù)區(qū)各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。
5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織,并做根面平整,刮除含有內(nèi)毒素的牙骨質(zhì)。
6、修整牙齦:用小彎剪刀或齦刀,修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態(tài)呈現(xiàn)逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。
7、生理鹽水沖洗創(chuàng)面,紗布?jí)浩戎寡?,外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下:將調(diào)好的塞制劑搓成條,長(zhǎng)度與手術(shù)區(qū)長(zhǎng)度近似,放在唇(頰)面和或)舌(腭)面,輕輕壓入牙間隙內(nèi),再利用唇(頰)舌進(jìn)行整塑,使塞制劑緊貼創(chuàng)面,且讓開系帶,塞制劑不宜過厚,除去牙面上多余的塞制劑,以免妨礙咬合和導(dǎo)致脫落。
8、冠周牙齦切除后處理:可給0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次含漱1分鐘。24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙,進(jìn)軟食。一般不用內(nèi)服抗菌消炎藥。5~7日復(fù)診,除去牙周塞制劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時(shí)可再敷牙周塞制劑1周。(編輯3001)
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