從理論上看,耳朵再造用肋骨軟骨是可以用一輩子的,前提條件是,做耳朵再造用肋骨軟骨,不要出現(xiàn)排異或者過敏反應(yīng)就可以了。坪塘分院耳朵再造用肋骨軟骨的好處與危害?
耳朵再造用肋骨軟骨風(fēng)險大嗎?
耳朵再造用肋骨軟骨存在手術(shù)風(fēng)險的問題,因為耳朵再造用肋骨軟骨對耳朵部位產(chǎn)生的創(chuàng)傷是比較大的。由于手術(shù)過程中產(chǎn)生的創(chuàng)傷,大術(shù)后的副作用反應(yīng)和并發(fā)癥也相對比較明顯,所以在手術(shù)之后一定要做好消炎護理工作。
耳朵再造用肋骨軟骨存在手術(shù)風(fēng)險的問題,因為耳朵再造用肋骨軟骨對耳朵部位產(chǎn)生的創(chuàng)傷是比較大的。由于手術(shù)過程中產(chǎn)生的創(chuàng)傷,大術(shù)后的副作用反應(yīng)和并發(fā)癥也相對比較明顯。
正常情況下,3歲兒童的耳廓已達承認的85%,兒童期耳廓生長速度,成人時則緩慢。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長。耳輪至乳突的距離亦在這以后維持不變。耳廓的長度隨年齡的增長逐漸生長,5—10歲的兒童,耳部的長度僅比成人小數(shù)毫米,主要為軟骨部分小,耳垂部分則和成人差不多。
為了孩的心理、身體健康發(fā)育等考慮。早點治,給孩子一個美好的童年是很重要的。
1、耳郭再造二次完成
Nagata(日本)醫(yī)生從Brent(美國)醫(yī)生的技術(shù)上改進而來。這種方法在***范圍內(nèi)應(yīng)用比較多、比較普遍。前列次埋耳,取自己的肋軟骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮膚下。3-4個月后施行第二次的立耳手術(shù),手術(shù)把耳朵立起后,用頭皮與頭顱骨之間的筋膜覆蓋耳支架后面,再在筋膜上移植長8厘米、寬4厘米的皮膚,這塊皮膚可取自胸部或下腹部。這種方法每次手術(shù)需要10天時間,兩次手術(shù)間隔3-4個月。這種方法治療周期短,孩子不需要休學(xué),適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松薄、面積大的病人,但在取皮部位和耳后植皮區(qū)都會留下程度不同的瘢痕。
2、擴皮半包法
擴張的皮膚覆蓋耳形支架的一半,就是雕刻的軟骨耳形支架前面用擴張的皮膚蓋,后面要用筋膜覆蓋并植皮。手術(shù)一般要3次。前列次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約5天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿約50~80ml生理鹽水約需1個月,注水完成后休養(yǎng)1個月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造,住院時間約7天左右;第二次術(shù)后4~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。這種方法擴張皮膚的周期相對短,對于殘耳后皮膚小、耳后皮膚緊、厚的病人更有優(yōu)勢,但與前列種方法一樣任然要取皮、植皮、掀筋膜,手術(shù)創(chuàng)傷相對大,瘢痕大。
3、擴皮全包
雕刻的軟骨耳形支架全部用擴張的皮膚蓋,后面不用掀筋膜覆蓋,也不用植皮。手術(shù)一般要3次。前列次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,到120-160ml,整個擴張需要4-6個月。第二次手術(shù)取出擴張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造,完全用擴張的皮膚包裹軟骨仿真耳郭支架,住院時間約7天左右;部分患者在二次術(shù)后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7天左右。這種方法由于不要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手術(shù)損傷比較小,瘢痕很小,但不足的是皮膚擴張周期比較長,且一般要8周歲以后做比較好。(編輯3001)
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