耳朵缺損修復整形是由于鼻部外傷或感染,導致鼻小柱受損,出現部分或全部缺損所致的結局。臨床表現為鼻小柱部分或全部缺損,因疤痕牽拉發生鼻尖變形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘連在一起。耳朵缺損修復整形臨床上并不少見。治療時視缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術方法。鄭玉林耳朵缺損修復整形可維持幾年?
如果只是鼻端、鼻翼的部分缺損,且缺損面積不超過1cm2,比較理想的方法是按所需外形在耳朵處取一合適組織作移植,耳朵可作直接縫合,也不會有太大的畸形。也有的醫師從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復鼻翼、鼻端的缺損,對于老年人或面部皮膚松弛者來說,在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉,傷口可直接縫合,瘢痕并不明顯。
1、鼻小柱部分缺損、中隔完整整復術
耳朵缺損修復整形更簡單而較理想的方法,是采取耳輪組織修復。
2、耳朵缺損修復整形并中隔缺損整復術
由于中隔缺損,不能用游離組織修復,則可采用鼻唇溝小皮管來修復。這種耳朵缺損修復整形手術對年齡較大,皮膚比較松弛者更為合適。
1.額部皮瓣法:從額部正中或側邊取一塊三葉狀的皮瓣,將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀移植在鼻部,待3周左右移植的鼻成活后,再切斷蒂部修整鼻根部即可。額部皮膚因取了皮瓣就會缺少,必須從身上其他部位取皮膚移植。近年來醫生用皮膚擴張器埋入額部,經一段時間的皮膚擴張再做皮瓣移植,這樣額部就可以直接縫合,不需再取皮植皮,也就減少了疤痕的產生。
2.皮管法:如果額部也有缺陷無法利用皮膚,或不愿意在額部留下瘢痕,可以在上臂內側或胸部將皮膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管。待3個星期后或更長的時間,分別將皮管兩頭切斷,塑身后種植在鼻部。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟,無法支撐出鼻子的線條,往往需要骨移植或醫用硅膠移植作為支架,使鼻形更美一些。
1.額部皮瓣法:從額部正中或側邊取一塊三葉狀的皮瓣,將三葉狀局部折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀移植在鼻部,待3周上下移植的鼻成活后,再切斷蒂部修整鼻末端即可。額部肌膚因取了皮瓣便會缺乏,必需從身上別的部位取肌膚移植。近年來醫生用肌膚擴張器埋入額部,經一段功夫的肌膚擴張再做皮瓣移植,這樣額部就才能首先縫合,不需再取皮植皮,也就減輕了疤痕的出現。
2.皮管法:假如額部也有缺陷無法利用肌膚,或不愿意在額部留下瘢痕,才能在上臂內側或胸部將肌膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管。待3個星期后或更長的功夫,分列將皮管兩頭切斷,塑身后種植在鼻部。出于此種肌膚較額部肌膚柔軟,無法支撐出鼻子的曲線,時常必要骨移植或醫用硅膠移植作為支架,使鼻形更美一些。
1、耳朵缺損修復整形術后應冷敷,前五天要抬頭,仰臥。
2、如果鼻子內側出血,可輕輕擦拭。
3、鼻子內側的結痂或傷口不能強行扯下來或用手觸摸。
4、術后看起來可能會有點變形,還有腫脹的感覺,這屬于正常現象,因此不必擔心。
5、按醫囑用藥,阿司匹林或含有阿司匹林的藥、維生素B可能引起出血,因此不可服用。
鼻部修復術前注意事項:
1、手術前兩周內請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康無傳染性疾病或其他身體炎癥;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經哺乳周期;
6、術前要洗澡保持鼻部的清潔衛生。(編輯3001)
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