由于乳牙的替換，乳牙的根管治療常被忽視。然而乳牙的根尖炎癥，不但能給患者帶來疼痛的痛苦，而且還會引起一些其它不良后果。如：錯牙合畸形，繼承恒牙的萌出障礙及發(fā)育不全等，甚至還會引起顳頜關(guān)節(jié)及其它全身性疾病。濮陽單顆成人單顆成人磨牙根管治療會對身體有影響嗎？

一.濮陽單顆成人單顆成人磨牙根管治療會對身體有影響嗎

1資料與方法

1.1臨床資料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患兒（386顆患牙），年齡5~8歲，平均6.3歲，男性103例，女性134例。237例患兒隨機分為2組，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組125例（205顆患牙），非常好乳磨牙98顆，第二乳磨牙107顆；比塔派克斯糊劑組112例（181顆患牙），非常好乳磨牙79顆，第二乳磨牙102顆。均為慢性根尖周炎，X線檢查提示牙根尖部及根分歧區(qū)骨密度稀疏區(qū)范圍直徑約3~5mm，根尖未見明顯吸收。碘仿丁香油氧化鋅糊劑（濮陽第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥材料廠），比塔派克斯注射型根尖糊劑（成分：氫氧化鈣，碘仿等，日本產(chǎn)）。

1.2方法開髓，揭髓頂，去腐質(zhì)，預(yù)備根管，以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替沖洗根管，隔濕，干燥髓腔及根管，內(nèi)置樟腦酚碘仿棉捻暫封1周，復(fù)診患牙無癥狀，符合根充條件，則在隔濕條件下，2組分別以碘仿丁香油氧化鋅糊劑或比塔派克斯糊劑充填根管，粘固粉墊底，長久充填。若炎癥未控制，癥狀未消除，可反復(fù)換藥，直至充填。

1.3療效評估標(biāo)準(zhǔn)成功：患牙功能良好，無自覺癥狀，無腫痛、異常松動及齦瘺，X線檢查提示根尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或消失，繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。有效：患牙功能良好，無自覺癥狀或偶有輕微不適，無異常腫痛、松動及齦瘺，X線檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或無變化，繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。失敗：患牙反復(fù)腫痛，出現(xiàn)松動異常或齦瘺，不能咀嚼，X線檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍擴大，繼承恒牙牙胚發(fā)育可能受損。

2結(jié)果

2組單顆成人磨牙根管治療后隨訪2年，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組205顆患牙成功95顆（46.3%），有效64顆（31.3%），失敗46顆（22.4%）。比塔派克斯糊劑根管組181顆患牙成功105顆（58%），有效61顆（34%）；失敗15顆（8%），比塔派克斯糊劑組總有效率高于碘仿丁香油氧化鋅組（P<0.01)。

3討論

二. 本文對2001-2008年在治療的部分病例46例患者58顆冠折磨牙進行總結(jié)如下

1臨床資料

1.1一般資料本組46例，男25例，女21例，年齡26～59歲。46例患者58顆均為磨牙，其中上頜33顆，下頜25顆。患者磨牙均經(jīng)過開髓，封失活劑，拔髓，擴根，根管治療全過程，治療后患牙無明顯自覺癥狀。患者平常有咬硬物史，臨床上大多數(shù)牙合面明顯磨耗、牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙，有的患者甚至呈反橫牙合曲線，本組5例患者呈對稱性磨牙冠折。

1.2治療方法磨牙經(jīng)根管治療后牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯者，做調(diào)牙合處理，牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙明顯者，做鑄造冠修復(fù)，牙冠部分折斷者做樁核鑄造冠修復(fù)。

1.3結(jié)果58顆牙齒中54顆隨訪1～3年，患者無不適，咀嚼功能好，X線根尖未見陰影或陰影擴大。只有4顆牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯做調(diào)牙合處理的牙部分折斷，做樁核鑄造冠修復(fù)。

2討論

第二乳磨牙早失，非常好恒磨牙前傾移動，牙弓長度發(fā)育受阻，其前后徑縮短，從而破壞上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系，第二前磨牙阻生或錯位萌出，同時使對牙合牙伸長。

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根管治療后的牙齒因為只剩下一個空殼，沒有營養(yǎng)物質(zhì)的供給，牙齒很容易劈裂，因此，在根管治療后，一般建議患者做一個牙套來保護牙齒，這也在一定程度上影響根管治療的價錢。（編輯3001）