正畸手術若采用骨內鋼絲固定，臨床骨愈合約為6-8周；若為堅固內固定，約3—4周即可完成臨床骨愈合；若骨愈合較慢，術后正畸也相應推遲。當骨骼愈合基本完成、頜骨處于穩定期，患者下頜運動范圍正常以后，就可以開始術后正畸開窗牽引手術。蕪湖正畸開窗牽引手術后修復安不安全？

???1、術前正畸作用??

???①手術時，上下頜骨進行整塊移動，可避免將頜骨分塊而造成的手術創傷過大，也不會破壞頜骨原有的應力結構。??

???1、牙列的排齊：拆除頜板和固定唇弓，用高彈性弓絲排齊牙列，必要時第二磨牙放置帶環、重新粘著個別牙齒的托槽；??

一.蕪湖正畸開窗牽引手術后修復安不安全

1、術前準備：進行外科正牙應清潔牙齒，無口腔潰瘍、蛀牙、牙周炎、牙髓炎等口腔與牙齒的不適癥狀。男性患者口腔周圍毛發重者應刮臉、剃須，女性應避開月經期方可進行手術。

2、術前拍片：拍攝牙槽曲面斷層X光全景片，以確認牙槽骨情況（本步驟可因人而異）。

3、術前拍照：從正面與側面進行術前拍照。

4、做牙模：根據本人牙齒取出牙齒石膏模型。

5、術前電腦3D設計：專家根據X光片、照片、牙模等利用電腦3D動態模擬設計系統進行精密的三維立體設計，專家詳細分析牙齒現狀及手術調整方案，并依照患者頜面與牙槽骨情況得出較好術后效果圖，準確預測術后立體形象，以確認之后手術方案。

二.手術正畸的術后正畸包括哪些方面？

2、關閉剩余間隙：根據需要用0.40英寸不銹鋼圓絲、方絲，以關閉曲或滑動機制關閉間隙，可配合Ⅱ或Ⅲ類頜間牽引；

3、整平牙列：一般術后前牙的覆頜多正常。對于偶爾存在的咬合欠佳，可考慮頜間垂直牽引，而開合患者術后，為防止其復發，可于弓絲上彎制前傾曲，或加大下頜縱頜曲線，或前牙區輕力垂直牽引；

4、前牙前后向位置的調整：配合不同程度的Ⅱ或Ⅲ類頜間牽引；

5、牙弓寬度的調整：應特別加以關注，尤其是通過手術擴增上牙弓寬度者，必要時使用0.036英寸的不銹鋼絲彎制擴弓輔弓，插人口外弓管以維持／矯正牙弓寬度；

6、去除咬合干擾，及時調磨早接觸。

三.反牙合前牙正畸開窗牽引手術的正畸與修復聯合治療

2結果

9例患者9顆反牙合前牙正畸開窗牽引手術經正畸與修復聯合治療后,達到了恢復前牙美觀和功能要求。6例6顆患牙,經2個月至4年的隨訪(另3例失訪):前牙排列正常,烤瓷冠和正畸開窗牽引手術均無松動,無崩瓷,牙齦無明顯炎癥,與鄰牙鄰接關系正常,患者滿意。

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