牙博士口腔的醫生說目前烤瓷牙還是利用率比較高的一類修復方式,通過烤瓷牙能夠修復我們的牙齒缺陷恢復牙齒的整齊美觀,并且對于我們的健康有著重要的作用。而烤瓷牙的種類也是有不少的比較常見的就是金屬烤瓷牙了,安徽立新醫學美容中心金屬烤瓷牙修復術有沒有副作用術后如何護理?
金屬烤瓷牙修復有它自己的優點:金屬烤瓷牙的金屬冠強度高,是烤瓷的骨架,瓷具有自然牙的顏色和質地。用瓷覆蓋金屬表面,可以彌補金屬顏色的缺陷,充分體現自然牙的色澤和形態,且瓷與牙齦有較好的生物相容性不引起牙齦炎。金屬烤瓷還可詳細分為貴金屬和非貴金屬烤瓷兩種技術。貴金屬烤瓷的金屬內冠一般是含有金、鈀等貴重金屬,它的優點是瓷牙與牙齦接觸的地方很漂亮,不出現發青、發灰;還有就是瓷與金屬的結合非常好,很少有崩瓷的情況發生。現在,歐美等不用檢查主要應用此技術。非貴金屬烤瓷一般是在鎳鉻合金上烤瓷。其優點是成本較低。目前,發展中不用檢查主要應用非貴金屬烤瓷技術。
⑴麻醉不全:指牙體預備時,激惹牙髓時痛。
⑵預備過度:正常范圍1.5mm不能超過2.5mm附則易穿髓,當呈現出變紅、暗紅色時,即為牙髓的顏色。
⑶預備后未采取保髓措施:制備一顆烤瓷需七天,在此期間應對預備后的牙體用自凝橡膠造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安撫。
⑷早接觸點導致的咬頜創傷:點接觸導致基牙造成鍥力,用咬頜紙進行檢查。
⑸基牙負擔過重:當2-2缺失時,用3-3代,此時3-3的負擔過重。
⑹繼發齲所致的牙髓炎:冠邊緣不密合,(在做時牙頸部不密合造成的牙頸部齲,正常頸部有0.7-1.0mm的肩臺修復牙與牙頸部密合不會導致繼發齲)。
⑺牙周膜損傷:修復時就是利用的基牙的牙周儲備力。
⑻電位差:在口腔中用不同的金屬,如鑄造支架:鈷烙合金;烤瓷:鎳烙合金;形成電流,對牙髓有刺激。
???金屬烤瓷牙修復的問題有哪些???金屬烤瓷固定修復后可能出現的問題???(一)基牙病變???⑴麻醉不全:指牙體預備時,激惹牙髓時痛。
修復原因:牙體缺損烤瓷冠修復?15例,殘根樁冠修復8例,牙列缺損烤瓷橋修復27例。
1臨床資料
1.1一般資料本組45例中男21例,女24例;年齡18~56歲,平均29.5歲。修復原因:牙體缺損烤瓷冠修復15例,殘根樁冠修復8例,牙列缺損烤瓷橋修復27例。前牙38例,后牙7例。
1.2臨床表現牙齒激發痛5例,自發痛16例,咬合痛18例,牙齦腫痛6例。
2討論
2.1疼痛的原因分析(1)基牙為活髓牙,基牙預備時磨除過多,近髓或者已穿髓未行拔髓術,戴牙后牙髓炎發作。(2)基牙預備后未行臨時冠保護,戴牙前基牙受外界刺激感染,戴牙后牙髓炎發作。(3)基牙已為慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙,未進行牙髓治療或治療不徹底即進行修復,戴牙后牙髓炎、尖周炎發作。(4)修復物邊緣短或不密合,戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎發作或疼痛。(5)設計不合理,以較少的基牙修復較長的牙列缺失,以松動牙做基牙,烤瓷牙咬合高,咬合力過重,造成基牙咬合創傷,甚至創傷性尖周炎。(6)烤瓷冠邊緣粗糙異物滯留或烤瓷冠邊緣過長,導致牙齦炎。
2.2處理(1)調整咬合:對于烤瓷牙過高造成的咬合創傷,如果尖周疼痛較輕,多數可以通過降低咬合的方式緩解疼痛。(2)合面或舌窩處開髓。對基牙牙髓尖周癥狀較為嚴重又不愿放棄原修復物的患者,合面或舌窩處打開髓腔,行去髓術或根管治療術,合面或舌窩處光固化復合樹脂充填。(3)修復物拆除:對于設計不合理、邊緣過短、過長或不密合、功能差、美觀欠佳、牙髓尖周癥狀較重無法進行徹底根管治療者,可以拆除原修復物,對基牙進行相應的治療后,重新設計修復。(編輯3001)
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