口腔正畸牽引恒牙是一項專業(yè)性較強、涉及學科較廣、臨床操作較復雜的技術。具有牙頜畸形的患者在接受治療時，應選擇受過口腔醫(yī)學院正規(guī)培養(yǎng)的、在臨床接受過專門訓練的合格正畸醫(yī)生。許多家長或患者本人因為不了解情況，在選擇正畸牽引恒牙時也不是很慎重，這是很危險的。不恰當?shù)恼麪恳阊揽赡軙谇辉斐梢韵乱恍┪：Α｜S山正畸牽引恒牙的危害性主要體現(xiàn)在哪？

一.黃山正畸牽引恒牙的危害性主要體現(xiàn)在哪

1、臨床表現(xiàn)

1．不同程度的正畸牽引恒牙炎癥。比較常見的牙齦炎癥為：牙齦紅腫、探診出血、牙齦增生等。嚴重者可發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙周袋深、牙槽骨吸收、牙松動及牙齦退縮等。

2．患病率50％以上的青少年出現(xiàn)牙齦炎，成人相對較低；約10％患者發(fā)生牙周附著喪失。

3．好發(fā)部位為后牙及下頜前牙。

2、病因

1．菌斑滯留。

2．帶環(huán)時牙齦的機械刺激。

3．放置帶環(huán)后齦下菌斑中細菌種類的改變。

4．過多粘結(jié)劑對牙齦的刺激。

5．牙移動中出現(xiàn)的咬合創(chuàng)傷。

6．不適當?shù)难例X移動，可導致牙槽骨穿孔、開裂、牙齦退縮。

7．不當?shù)某C治方法，如在中切牙上直接套橡皮圈關閉間隙等。

首先，牙齒畸形影響合頜面的發(fā)育。在兒童生長發(fā)育過程中，由于錯合畸形將影響頜面軟硬組織的正常發(fā)育。如前牙反合不及時治療則下牙弓限制了前頜骨的發(fā)育，而下頜沒有上下牙弓的協(xié)調(diào)關系而過度向前發(fā)育，這樣形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突畸形。隨著錯合畸形的嚴重，顏面呈現(xiàn)新月狀面型。一側(cè)后牙反合或錯合造成面部發(fā)育不對稱。

經(jīng)過長期實踐證明，只要選擇有經(jīng)驗的正畸牽引恒牙醫(yī)生進行規(guī)范的操作，成人正畸牽引恒牙不但能夠達到理想的效果，而且是安全的。

二. 錯誤的正畸牽引恒牙可能會對口腔造成以下一些危害

①齲病。固定矯治器是黏在牙齒上的，治療期間不能取下，且矯治時間過長，由于戴用矯治器不利于口腔衛(wèi)生的維護，可能會導致牙齒表面齲壞。

②牙周損傷。正畸牽引恒牙中，牙齒移動是通過適當?shù)某C治力，誘導牙槽骨改建來完成的，矯治力過大可能會引起牙周損傷，使牙根吸收變短，甚至牙齒過早的松動、脫落。

③咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動，該動的牙不動，不該動的反而動了，失去了原來尖窩相對的咬合關系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個別牙咬合力過大也會引起牙周損傷，導致牙齒松動。

④顳下頜關節(jié)紊亂。咬合接觸差，常常會引起咬合位置不穩(wěn)定，下頜骨長期左右搖擺。個別牙早接觸，造成咬合干擾，也會使下頷骨長期處于不正確的位置，這些都不利于顳下頜關節(jié)，久而久之就會導致顳下頜關節(jié)彈響、疼痛等。

⑤產(chǎn)生不當后果，給將來的補救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者，拔了4顆前磨牙后，由于沒有控制好，后牙前移占據(jù)了拔牙間隙，而前牙沒得到明顯的后移和內(nèi)收。這種情況下因為不能再拔牙了，很難進行補救治療。因此，在選擇正畸牽引恒牙時，應盡量到正規(guī)醫(yī)院，切忌貪圖便宜而遺憾終生。

由于沒有控制好牙齒的移動,該動的牙不動,不該動的反而動了,失去了原來尖窩相對的咬合關系,咬合接觸差,咀嚼效率下降。此外,個別牙咬合力過大也會引起牙周損傷,導致牙齒松動。（編輯3002）