口唇可產(chǎn)生許多靈活、微妙而細膩的動作。如果唇部留有疤痕是會嚴重影響面部形象。赤峰唇腭裂手術疤痕修復術有哪些禁忌人群?唇腭裂手術疤痕修復方法有哪些?唇腭裂患者往往在前列次手術后期都要解決疤痕問題,此時可選擇唇腭裂手術疤痕修復方法來改善這種情況。
1、當選擇做了唇腭裂手術的缺點和禁忌人群有哪些呢?
唇腭裂也稱腭裂修復術、唇腭裂矯正術,是利用裂隙鄰近的組織瓣,封閉裂隙,延長軟腭,將錯位的組織結(jié)構(gòu)復位,以恢復軟腭的生理功能;利用咽后壁組織瓣,增加軟腭長度,利用咽側(cè)組織瓣,縮小咽腔寬度,以改善腭咽閉合。
正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇飽滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形,這正是唇腭裂患者所要追求的完好結(jié)果。所以,對唇腭裂疤痕能夠及時進行有效地矯正和修復,也正是對求美者擺脫畸形陰影,重綻笑顏的關鍵。
唇裂手術的比較常見問題是不對稱,口或鼻的一側(cè)與對側(cè)不一致。唇裂手術的目的是閉合缺損,有時需要作第二次手術。
腭裂手術時醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。腭裂手術的創(chuàng)傷比唇裂大,手術后疼痛和不適會影響患兒進食,應設法補充高營養(yǎng)的流質(zhì),必要時給予靜脈補液。
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點準確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補于健側(cè)人中嵴的下方,其優(yōu)點在于準確、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側(cè)做一個矩形瓣來修補健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
4、旋轉(zhuǎn)推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織,用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。
唇腭裂術前正畸治療術后護理
1、由于麻醉劑的藥效不會立即消失,手術后可能有困倦感。出院后,要注意多休息,術后不可駕駛車輛或從事高空作業(yè)。睡覺時,可將枕頭墊得高一些。
2、術后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運動。
3、手術后請遵醫(yī)囑,按時吃藥,這樣可以減輕術后的不適。
4、手術后在手術部位用冰塊冷敷3-4天,便于消腫。新生兒唇腭裂疑問全攻略
5、手術后一周內(nèi)避免手術部位沾水,四天后可以洗頭,但不可過重揉搓取發(fā)部位。
6、術后四天內(nèi),避免做運動。四天后,可做輕微運動。十天后,可稍加大運動量,但至少三周內(nèi),不能進行劇烈的身體碰撞運動。
7、忌食辛辣刺激食物。(編輯3001)
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