隨著根管治療和修復(fù)學(xué)的發(fā)展，從前許多被拔除的殘冠殘根，現(xiàn)在通過完善的根管治療得以保留并為修復(fù)打下了基礎(chǔ)。對于許多單顆后磨牙拔除來說，每個(gè)牙根的病變程度不同，于是不能就某一患牙尤其是多根單顆后磨牙拔除來泛泛地講拔除或保留，而更應(yīng)該細(xì)化到每一牙根，拔除或保留類似牙半切術(shù)[1]。就我科2003～2005年間遇到的25例單顆后磨牙拔除根已分離的殘冠殘根拔除部分牙根后行聯(lián)冠或固定橋修復(fù)，經(jīng)2.5～3年觀查，臨床效果較好，分析如下。陳閩軍單顆后單顆后磨牙拔除拔除術(shù)的作用能持續(xù)多長時(shí)間？

陳閩軍單顆后單顆后磨牙拔除拔除術(shù)的作用能持續(xù)多長時(shí)間

1資料和方法

1.1臨床資料依據(jù)適應(yīng)癥收集25例患者31顆患牙，年齡30～65歲，男11例，女14例。采用保留某些單顆后磨牙拔除的部分牙根進(jìn)行修復(fù)。下頜非常好單顆后磨牙拔除14例19顆牙，拔除近根8例12顆患牙，拔除遠(yuǎn)根6例7顆患牙。上頜非常好單顆后磨牙拔除8例9顆患牙，拔除二頰根2例2顆牙，拔除一頰根5例6顆牙，拔除腭根1例1顆患牙。上頜第二單顆后磨牙拔除3例3顆牙，拔除近頰根2例，拔除遠(yuǎn)頰根1例。

1.2方法

1.2.1拔除單顆后磨牙拔除牙根已分離且不能保留的部分牙根將入選病例通過臨床檢查及X線片，對根管壁破壞嚴(yán)重，根尖病變大，牙槽骨吸收超過根長1/2，牙根松動(dòng)等，不能通過完善的根管治療得以保留的部分牙根予以拔除。

1.2.2對保留下來的牙根采用螺紋樁樹脂核保留下來的牙根進(jìn)行完善的根管治療，待拔牙創(chuàng)愈合后做螺紋釘樹脂核。

1.2.3備牙常規(guī)做齦下肩臺(tái)、牙本質(zhì)肩領(lǐng)、斜面，按聯(lián)冠或固定橋形式進(jìn)行牙體預(yù)備。若為多個(gè)連續(xù)能用的牙根，則每個(gè)獨(dú)立樁核按聯(lián)冠形式進(jìn)行牙體預(yù)備。若為單顆牙拔除部分牙根后則視余留牙根情況與鄰牙行雙端固定橋修復(fù)[2]，及牙體預(yù)備。

2結(jié)果

齒科門診醫(yī)師檢查了一下發(fā)現(xiàn)，他的后牙缺失四顆，用單端烤瓷固定橋修復(fù)。到檢查的時(shí)候，他的烤瓷牙已經(jīng)活動(dòng)的很厲害了，基本不能再用了。這也不難理解，因?yàn)閱味斯潭ǎ环蟽牲c(diǎn)確定一條直線的基本原理，穩(wěn)定性是很差也是正常的。近年來已經(jīng)不建議患者采用單端固定的方法修復(fù)。

采用種植牙成功修復(fù)。

???齒科門診醫(yī)師檢查了一下發(fā)現(xiàn)，他的后牙缺失四顆，用單端烤瓷固定橋修復(fù)。

經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證，時(shí)代天使技術(shù)的單顆后磨牙拔除遠(yuǎn)移表達(dá)率超過85%。

再次檢查發(fā)現(xiàn)，問題比去年更加嚴(yán)重，牙槽骨已經(jīng)吸收至根尖，需要植骨。將情況跟患者說明之后，患者很痛快的答應(yīng)了，并簽訂了種植協(xié)議。（編輯3001）