隨著根管治療和修復學的發(fā)展，從前許多被拔除的殘冠殘根，現在通過完善的根管治療得以保留并為修復打下了基礎。對于許多單顆后磨牙拔除來說，每個牙根的病變程度不同，于是不能就某一患牙尤其是多根單顆后磨牙拔除來泛泛地講拔除或保留，而更應該細化到每一牙根，拔除或保留類似牙半切術[1]。就我科2003～2005年間遇到的25例單顆后磨牙拔除根已分離的殘冠殘根拔除部分牙根后行聯(lián)冠或固定橋修復，經2.5～3年觀查,臨床效果較好，分析如下。岳陽單顆后單顆后磨牙拔除拔除后會有后遺癥出現嗎？

一.岳陽單顆后單顆后磨牙拔除拔除后會有后遺癥出現嗎

1資料和方法

1.1臨床資料依據適應癥收集25例患者31顆患牙，年齡30～65歲，男11例，女14例。采用保留某些單顆后磨牙拔除的部分牙根進行修復。下頜非常好單顆后磨牙拔除14例19顆牙，拔除近根8例12顆患牙，拔除遠根6例7顆患牙。上頜非常好單顆后磨牙拔除8例9顆患牙，拔除二頰根2例2顆牙，拔除一頰根5例6顆牙，拔除腭根1例1顆患牙。上頜第二單顆后磨牙拔除3例3顆牙，拔除近頰根2例，拔除遠頰根1例。

1.2方法

1.2.1拔除單顆后磨牙拔除牙根已分離且不能保留的部分牙根將入選病例通過臨床檢查及X線片，對根管壁破壞嚴重，根尖病變大，牙槽骨吸收超過根長1/2，牙根松動等，不能通過完善的根管治療得以保留的部分牙根予以拔除。

1.2.2對保留下來的牙根采用螺紋樁樹脂核保留下來的牙根進行完善的根管治療，待拔牙創(chuàng)愈合后做螺紋釘樹脂核。

1.2.3備牙常規(guī)做齦下肩臺、牙本質肩領、斜面，按聯(lián)冠或固定橋形式進行牙體預備。若為多個連續(xù)能用的牙根，則每個獨立樁核按聯(lián)冠形式進行牙體預備。若為單顆牙拔除部分牙根后則視余留牙根情況與鄰牙行雙端固定橋修復[2]，及牙體預備。

2結果

二. 那么為什么會出現單顆后磨牙拔除

1、咬合障礙。牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時，咀嚼肌常常會無意識地收縮，引起夜間單顆后磨牙拔除。

2、精神因素。有少數孩子平時晚上并不單顆后磨牙拔除，但如果臨睡前聽了幾個笑話，或剛看完恐怖、緊張的電視或動畫片后，由于神經系統(tǒng)還處在興奮狀態(tài)，也會出現夜間單顆后磨牙拔除。

3、腸道寄生蟲。一部分人單顆后磨牙拔除是由飲食不衛(wèi)生引起的。因沒有注重飲食衛(wèi)生，從而出現滋生了肚子里的蛔蟲，這樣不僅掠奪營養(yǎng)物質，還會刺激腸壁，引起諸如腹痛，消瘦、煩躁、肛門瘙癢等一系列癥狀，單顆后磨牙拔除也是癥狀之1、

4、消化不良晚餐吃得過飽，或者臨睡前還吃夜宵，不僅影響營養(yǎng)素吸收、利用，而且增加胃腸道的壓力。因為入睡時，胃腸道里還囤積著大量沒有被消化的食物，整個消化系統(tǒng)就不得不夜班，持續(xù)工作，甚至連咀嚼肌也被動員起來，不由自主地收縮，引起單顆后磨牙拔除。

單顆后磨牙拔除遠移是正畸過程中常用的開放間隙。遠移單顆后磨牙拔除具有臨床操作簡單、患者舒適度高、療效準確等優(yōu)點。

令人意想不到的是，等再次見到這位患者時，已經是一年之后了。后來他不好意思說，那天告別之后，他又去了很多醫(yī)院做過檢查，別的醫(yī)生給出的方案要么是要單顆后磨牙拔除，要么就是讓他種4顆種植體，這讓他很反感，他轉來轉去還是覺得岳陽齒科給出的方案比較中肯。于是，就要求做種植修復。

常熟牙博士拔除單顆后磨牙拔除省時又舒適

鉗子鑿子拔牙是不是讓人心生怯意，常熟牙博士為了提高拔牙的舒適度與效率。在選擇拔牙技術時，會更加注重微創(chuàng)微痛。（編輯3002）