陰莖創傷較少見,常和尿道外傷同時發生。陰莖創傷有閉合性損傷和開放性損傷兩種。閉合性陰莖損傷包括挫傷、折斷和脫位。開放性陰莖損傷包括皮膚撕脫傷、切割傷及絞窄傷等。池州牙體缺損修復體對皮膚會產生什么樣的傷害?
1.出血:多出于陰莖肌膚缺損區創面止血不徹底導致。輕者可壓迫止血,重者可拆開埋線止血,并應用抗菌藥物防治感染。
2.感染:多出于損傷區清創不徹底,術后出血或尿液污染傷口等導致。如有感染應加強抗菌藥物診治及部分換藥。若有膿腫造成應盡快拆除部分埋線,維持引流通暢。
3.皮瓣和皮片壞死:主要因素有帶蒂皮瓣基底較窄、隧道皮瓣和游離皮片較薄,以及傷口包扎過緊、傷口出血或感染等導致。可待壞死結構界限清楚后,除去壞死結構,創面較大者,待健康肉芽生長后再行植皮術。
陰莖皮膚缺損修復術中注意事項
1.陰莖皮膚創面應徹底清創,皮膚創緣要修剪整齊,但要盡量保留有生機的皮膚。
2.帶蒂陰囊皮瓣的設計應根據陰莖皮膚損傷大小而定,其皮瓣基底部應較遠端為寬。
3.陰囊皮瓣隧道的設計也應根據陰莖皮膚損傷的大小而定,其皮瓣不可太薄以防壞死。
4.中厚皮片的大小根據陰莖創面而定,按植皮術的要求進行操作。
5.由于陰莖血循環豐富,故應盡可能爭取一期縫合,以減少瘢痕,避免愈合后發生陰莖畸形。
6.包皮應盡量保留,如以后有必要,可作為陰莖整形用的材料。
而自己網上搜了一些資料就自己動手手術是極不正確且非常危險的行為,每個外科醫生都經過相當長時間的學習和培訓才能開始做手術,即使是看似簡單的包皮手術也不是隨便做的,也要經過術前仔細評估判斷才能手術,且每個外科醫生都經過嚴格的無菌操作培訓,這是無法看書就能學會的。
1、應盡量爭取一期縫合,清創縫合時間可至傷后24h。一期縫合可減少術后瘢痕組織形成,從而避免發生陰莖畸形和二期手術。
2、傷后創面出血多,容易形成血腫,因此清創術止血務必徹底。
3、要盡量保留尚有生機的陰莖皮膚,包皮也要盡量保留,以供必要時作為陰莖整形材料之用。
4、盡量保留海綿體,即使為陰莖切斷時,也應盡量保留其長度,如有條件行陰莖再植術。
1、帶蒂陰囊皮瓣修補:先將皮膚缺損區的邊緣修剪整齊,再根據皮膚缺損的范圍設計帶蒂陰囊皮瓣的大小。皮瓣沿皮膚與肉膜之間分離,將皮瓣向上翻轉以覆蓋陰莖并與皮膚缺損緣間斷縫合。較后將陰囊供皮區之創緣拉攏后縫合。
2、縱行切開陰囊皮膚,并向切口兩側潛行游離,將陰莖腹側皮膚缺損區與陰囊切口創面對合,用細絲線將陰莖陰囊皮膚創緣間斷縫合,然后行恥骨上膀胱造口。較后縫合陰囊皮膚切口。
3、范圍較大的陰莖皮膚環狀缺損,可利用陰囊皮膚修補。
4、陰莖皮膚全部缺損,采用中厚皮片植皮。(編輯3002)
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